脊髓空洞癥(syringomyelia)是由于各種先天或后天因素導(dǎo)致產(chǎn)生進(jìn)行性脊髓病的脊髓空穴樣膨脹，臨床表現(xiàn)為節(jié)段性、分離性感覺障礙、節(jié)段性肌肉萎縮和傳導(dǎo)束性運(yùn)動、感覺及局部營養(yǎng)障礙。病變累及延髓者稱為延髓空洞癥。發(fā)病率約25~34/10萬，高發(fā)年齡31～50歲，兒童和老年人少見。自MRI廣泛應(yīng)用于臨床后，國內(nèi)外報道病例數(shù)均明顯增加。那么就由小編我來為大家詳細(xì)介紹下脊髓空洞癥應(yīng)該如何檢查。

　　如何檢查出脊髓空洞

　　實驗室檢查

　　腦脊液常規(guī)及動力學(xué)檢查無特征性改變，空洞較大可引起椎管輕度梗阻和 CSF 蛋白增高。

　　影像學(xué)檢查

　　1. MRI MRI

　　矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1 加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號的管 狀擴(kuò)張，T2 加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號，無論 T1 或 T2 加權(quán)圖像，空洞內(nèi)液信號均勻一 致。橫斷面上空洞多呈圓形，有時形態(tài)不規(guī)則或雙腔形，邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩 端常有膠質(zhì)增生，當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時，空洞呈多房性或臘腸狀。空洞相 應(yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動，T2 加權(quán)像上腦脊液呈低信號，這種現(xiàn)象稱為 腦脊液流空現(xiàn)象。脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通，并可具有搏動，因此這些病人在 T2 加權(quán) 圖像上可見到低信號的流空現(xiàn)象，與 T1 加權(quán)所見頗為相似。由于空洞內(nèi)液搏動程度不同， 信號缺失區(qū)的形態(tài)可與 T1 加權(quán)時的范圍不一致。 多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動較弱， 流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低， 但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多， 因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn) 象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發(fā)，其長度直徑均小，施行分流術(shù)后空 洞內(nèi)搏動幅度減弱甚至消失，因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之 一。MRI 是診斷的最有效工具，在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

　　2. CT 掃描

　　80%的空洞可在 CT 平掃時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔，其 CT 值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同，平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓 CT 值低 15Hu，相應(yīng)脊髓外形 膨大。少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài)，此時其外形欠規(guī)則。當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高 時，平掃可能漏診。椎管內(nèi)碘水造影 CT 延遲掃描，可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑。當(dāng) 空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時，造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進(jìn)入空洞， 因此，注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機(jī)會較高。伴發(fā)脊髓腫瘤時，脊髓不規(guī)則 膨大，密度不均，空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性，其內(nèi)?？梢姺指?。

　　3. 其他

　　采用感應(yīng)電流。