脊髓空洞癥對(duì)于我們的健康損害很多，很多患者由于缺乏疾病常識(shí)，在患病初期沒(méi)能及時(shí)察覺(jué)，這給他們的生活帶來(lái)很多的困擾，下面我們一起看看如何正確診斷出脊髓空洞癥。
脊髓空洞癥所致Charcot關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨病變需與其他關(guān)節(jié)病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎(骨關(guān)節(jié)炎【譯】：為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。)，關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別。關(guān)節(jié)腫脹及骨軟骨破壞，而相對(duì)不痛為本病特點(diǎn)。
脊髓空洞癥是一種進(jìn)展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內(nèi)有空洞形成。主要表現(xiàn)為受損節(jié)段的痛覺(jué)、溫覺(jué)消失，肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確，可能是因先天性脊髓發(fā)育異常引起的，也可能繼發(fā)于其他脊髓病變，如腫瘤中央組織液化的囊性變等，或由機(jī)械因素所造成，即腦室內(nèi)腦脊液的搏動(dòng)波的不斷沖擊，導(dǎo)致脊髓中央管逐漸擴(kuò)大，最終形成空洞。
空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近，由此向周?chē)吧舷掳l(fā)展。發(fā)生在延髓的空洞稱(chēng)做延髓空洞癥，但多數(shù)有脊髓空洞癥合并存在。
一般發(fā)病年齡為20～30歲，男約為女的3倍。發(fā)病非常緩慢，早期常是一側(cè)或兩側(cè)上肢及軀干上部的痛覺(jué)、溫覺(jué)障礙，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)地正常，稱(chēng)作分離性感覺(jué)障礙?；颊邔⑹址湃霟崴畠?nèi)不知冷熱。常在手部發(fā)生灼傷或刺、割傷后才發(fā)現(xiàn)有痛、溫覺(jué)的缺損。損傷手指常成潰瘍，因無(wú)痛覺(jué)，不知保護(hù)，以致經(jīng)久不愈?？斩粗饾u擴(kuò)大，而引起一側(cè)或兩側(cè)上肢不完全性的癱瘓，大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮，形成“鷹爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中，則兩下肢出現(xiàn)感覺(jué)障礙和癱瘓，肌肉緊張，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增高，叩擊機(jī)腱反射亢進(jìn)。營(yíng)養(yǎng)障礙也常見(jiàn)，如皮膚發(fā)紺、角化過(guò)度、無(wú)汗或少汗，關(guān)節(jié)的痛覺(jué)缺失，引起關(guān)節(jié)磨損、萎縮、畸形、腫大、活動(dòng)度增加，運(yùn)動(dòng)時(shí)有磨擦音而無(wú)痛覺(jué)。延髓空洞癥可表現(xiàn)吞咽困難及吶吃，軟腭與咽喉肌無(wú)力，懸雍垂偏斜，伸舌偏向患側(cè)，患側(cè)舌肌萎縮;面神經(jīng)麻痹，面部痛、溫覺(jué)消失，自面的后部逐漸發(fā)展到鼻及口;眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫等。其他如脊柱側(cè)突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見(jiàn)。
脊髓空洞癥做什么檢查方便診斷
1、腦脊液檢查壓力及成分大多正?？斩创髸r(shí)也可致椎管梗阻腦脊液蛋白含量增高。
2、X線(xiàn)攝片可證實(shí)所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可見(jiàn)脊髓增寬延遲脊髓造影。
3、CT掃描及脊髓磁共振象可顯示空洞的部位形態(tài)與范圍尤以后者為理想的檢測(cè)方法。
4、肌力：先觀察自主流動(dòng)時(shí)肢體動(dòng)度，再用作對(duì)抗動(dòng)作的方式測(cè)試上、下肢伸肌和屈肌的肌力，雙手的握力和分指力等。須排除因痛苦悲傷、關(guān)節(jié)強(qiáng)直或肌張力過(guò)高所致的流動(dòng)受限。
5、肌容積：觀察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的有無(wú)肌肉萎縮及其分布情況，兩側(cè)對(duì)比。必要時(shí)用尺測(cè)理骨性標(biāo)志如髕、踝、腕骨上下一定間隔處兩側(cè)肢體對(duì)等位置上的周徑。
溫馨提示：平時(shí)要注意預(yù)防感冒、胃腸炎。患者由于自身免疫機(jī)能低下，一旦感冒，會(huì)使病情加重，病程延長(zhǎng)，易并發(fā)肺部感染，如不及時(shí)防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。