對(duì)于頸腰椎病的治療,手術(shù)是不可忽視的一種重要療法,同樣頸椎間盤突出的有效治愈也離不開適當(dāng)?shù)氖中g(shù)療法。手術(shù)治療頸椎間盤突出需要根據(jù)患者的具體發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
頸前路減壓術(shù)這種手術(shù)療法對(duì)頸椎間盤突出患者的病痛解除具有非常重要的作用,適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者。采用環(huán)鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術(shù)效果較好。對(duì)原有退變者應(yīng)同時(shí)去除增生的骨贅,以免殘留可能的致壓物。
頸后路減壓術(shù)這種手術(shù)療法需要患者慎重選擇,因?yàn)檫@種手術(shù)方法具有非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥要求,只適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥或多節(jié)段受累、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可采用半椎板及部分關(guān)節(jié)突切除術(shù),通過減壓孔摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或后縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術(shù)。
頸椎間盤顯微切除術(shù)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)的方法又為頸椎間盤突出患者的康復(fù)打開了一扇門。這種手術(shù)方法有后側(cè)和前側(cè)兩種入路,在治療頸椎軟椎間盤突出中,其入路選擇仍有較大爭(zhēng)議。采用后外側(cè)入路治療單根神經(jīng)根受損的外側(cè)型髓核脫出,可以取得良好療效,術(shù)中小關(guān)節(jié)突切除的范圍依神經(jīng)根和突出椎間盤的關(guān)系而定。但此術(shù)僅適用于單純頸椎間盤突出,而對(duì)于合并頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化癥患者,由于減壓范圍有限,手術(shù)效果差,不宜采用此法。
綜上所述,頸椎間盤突出治療可以選擇三種手術(shù)方法,但是每一種手術(shù)療法都有自身的適應(yīng)癥要求,所以頸椎間盤突出患者要根據(jù)自己的發(fā)病特點(diǎn)選擇最適宜的一種方法。