很多患者都是由于不清楚脊髓炎的早期癥狀才耽誤了治療時間,造成久治不愈的現(xiàn)象出現(xiàn)。專家告訴:脊髓炎的癥狀務(wù)必要了解,脊髓炎患者都想要選擇一種有效的治療方法,了解疾病癥狀表現(xiàn)可以選擇更適合的方法進行治療。脊髓炎的癥狀是什么呢?下面我們來看看專家的介紹。
脊髓的早期癥狀:
一、運動障礙:以胸髓受損害后引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓、肌張力降低、深反射消失,病理反射也可引不出來。通常于2~3周后,逐漸過渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現(xiàn)繼而亢進,病理反射明顯,與此同時有時肌力也可能開始有所恢復(fù),恢復(fù)一般常需數(shù)周、數(shù)月之久,但最終常有一些體征殘留。倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應(yīng)和大小便自動排出等癥狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預(yù)后較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙,重者完全消失、系雙脊髓丘腦束和后索受損所致。在感覺缺失區(qū)上緣可有一感覺過敏帶。
三、植物神經(jīng)障礙:
脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對尿液充盈無任何感覺,逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達(dá)1000ml以上;當(dāng)膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。當(dāng)脊髓休克期過后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進,膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁。如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn),可逐步恢復(fù)隨意排尿能力。此外,脊髓休克期尚有大便秘結(jié)、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚干燥、蒼白、發(fā)涼、立毛肌不能收縮;休克期過后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強。如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征。
四、實驗室檢查:
急性期周圍血白細(xì)胞總數(shù)可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴(yán)重腫脹外,一般無椎管梗阻現(xiàn)象。腦脊液細(xì)胞總數(shù)特別是淋巴細(xì)胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
【參考文獻(xiàn):《脊柱影像診斷學(xué)》《脊柱外科手術(shù)學(xué)》】