膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的常見腫瘤,發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。一般認(rèn)為與經(jīng)常接觸致癌物如萘胺,聯(lián)苯胺等有關(guān),日常生活中常見的染料,橡膠,塑料制品,油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險(xiǎn),吸煙不僅僅對呼吸系統(tǒng)有害,還是會引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結(jié)石,尿潴留等也可能會誘膀胱腫瘤。
膀胱腫瘤病因至今尚未完全明確,比較公認(rèn)的常見病因有以下幾點(diǎn),具體如下:
(1)長期接觸芳香族類物質(zhì)的工種:如染料、皮革、橡膠、油漆工等,可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。
(2)吸煙:也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示,吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加50%,當(dāng)吸煙停止,色氨酸水平回復(fù)到正常。膀胱癌患者中40%的男性與31%的女性可能由吸煙引起。胡佛等人研究報(bào)告:隨著接連出生的人群中吸煙的人的增加,膀胱癌的發(fā)病率也在增加,某些職業(yè)性污染與膀胱癌的危險(xiǎn)性增大有關(guān)。染料、橡膠、皮革、印刷、油漆、石油和其他有機(jī)化學(xué)行業(yè)有特殊的危險(xiǎn)性,其共同特點(diǎn)是存在芳香胺,也就是說,吸煙與職業(yè)性污染一起對膀胱癌的發(fā)生有加成作用。
(3)體內(nèi)色氨酸代謝的異常:色氨酸的異常代謝可產(chǎn)生一1些代謝產(chǎn)物,如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸,能直接影響到細(xì)胞的RNA和DNA的合成。這些代謝產(chǎn)物經(jīng)過肝臟作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
(4)膀胱粘膜局部長期遭受刺激:膀胱壁長期慢性的局部刺激,如長期慢性感染、膀胱結(jié)石的長期刺激以及尿路梗阻,均可能是誘發(fā)癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認(rèn)為是癌前期病變,可誘致癌變。
(5)藥物:如大量服用非那西汀類藥物,已證實(shí)可致膀胱癌。
(6)寄生蟲?。喝绨l(fā)生在膀胱內(nèi),亦可誘發(fā)膀胱癌。
溫馨提示:膀胱腫瘤患者的直系親屬患膀胱腫瘤的危險(xiǎn)性約為無家族史者的2倍,年輕膀胱腫瘤患者的直系親屬危險(xiǎn)性更高。此外,有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果,可使膀胱癌的發(fā)病危險(xiǎn)降低。我國人群膀胱腫瘤發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素為吸煙、職業(yè)接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡等。