神經(jīng)源性膀胱是指調(diào)控排尿生理活動的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。主要癥狀是逼尿肌反射亢進的癥狀是由無抑制性收縮所引起，主要為尿頻，尿急及急迫性尿失禁，部分病人表現(xiàn)為壓力性尿失禁或遺尿。

　　一、腦疾患

　　1、腦血管疾病

　　常見有高血壓性顱內(nèi)出血，動脈粥樣硬化性腦梗死，腦栓塞，顱內(nèi)動脈炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管畸形及基底動脈瘤破裂出血等，以顱內(nèi)出血最為常見，研究顯示控制逼尿肌和尿道外括約肌的神經(jīng)傳導束與支配軀體感覺和運動的神經(jīng)行走途徑幾乎相同，因此常同時受到損害，大腦中有許多參與排尿控制的神經(jīng)核團，如基底節(jié)，小腦，蒼白球，紋狀體，丘腦等，當上述神經(jīng)通路或核團受到損害時患者除有特殊的意識，感覺運動功能障礙及原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)外，常有排尿功能紊亂，排尿功能異常的類型因損害部位不同而異。

　　2、帕金森病

　　是一種慢性進行性中樞神經(jīng)功能失常，表現(xiàn)為肢體震顫，身體活動遲緩，步態(tài)不穩(wěn)，檢查時肢體有齒輪樣強直，25%～75%的患者有膀胱功能異常，主要表現(xiàn)為排尿起始困難，尿意急迫或急迫性尿失禁。

　　3、腦腫瘤

　　腫瘤累及到額葉，基底節(jié)或中腦損害時可出現(xiàn)排尿功能異常，故此癥狀在一定程度上有提示定位診斷的意義，主要癥狀為尿頻，尿急及急迫性尿失禁，少數(shù)病例發(fā)生排尿困難及尿潴留。

　　二、脊髓病變

　　1、創(chuàng)傷

　　脊髓損傷分直接損傷，間接損傷及高速投射物損傷，其中間接損傷最常見如脊椎骨折，脫位或半脫位，脊髓損傷的早期為脊髓休克期，該期內(nèi)損傷平面以下脊髓對其支配的所有組織器官失去控制能力，脊髓休克一般持續(xù)2～3周，有的長達2年以上，損害后期，損傷部位纖維化瘢痕形成，可發(fā)生脊膜粘連，損傷部位神經(jīng)元由星狀細胞取代，脊髓膠質(zhì)化。

　　2、脊髓疾病

　　如脊髓結(jié)核，椎間盤突出癥，轉(zhuǎn)移性腫瘤，頸椎病等。

　　3、血管疾病

　　脊髓動脈栓塞可造成相應部位脊髓的損害。

　　4、神經(jīng)管閉合不全

　　以腰骶部最常見，大的缺損可造成脊髓脊膜膨出，多合并有脊髓發(fā)育不良。

　　三、周圍神經(jīng)病變

　　1、糖尿病

　　長期糖尿病患者由于糖代謝紊亂，使神經(jīng)內(nèi)膜的血管阻力增加，造成缺血缺氧，引起神經(jīng)細胞，神經(jīng)軸突變性，神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，膀胱壁內(nèi)神經(jīng)元密度變稀，軸突有退行性病變及神經(jīng)碎片，膀胱之傳入及傳出纖維傳導沖動障礙，導致膀胱尿道功能失調(diào)，膀胱功能損害是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，Ⅰ型糖尿病患者中的發(fā)病率高達43%～87%。

　　2、盆腔臟器切除術(shù)后

　　如直腸癌根治術(shù)，子宮癌根治術(shù)等，術(shù)后常發(fā)生排尿異常，發(fā)生率高達7.7%～68%，現(xiàn)已證實是由于手術(shù)對盆腔內(nèi)副交感神經(jīng)，交感神經(jīng)，盆神經(jīng)節(jié)及陰部神經(jīng)損傷所致。

　　3、帶狀皰疹

　　帶狀皰疹病毒潛伏在脊髓后角細胞內(nèi)，并沿神經(jīng)鞘擴散，破壞神經(jīng)，當累及腰神經(jīng)或骶神經(jīng)者可發(fā)生尿頻及尿潴留。