1、胰腺癌疾病簡介

　　胰腺有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能，也就有內(nèi)分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都會發(fā)生癌變，來源自內(nèi)分泌細胞的癌，叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌，就是蘋果公司總裁喬布斯得的那種癌，比較少見，多數(shù)情況下惡性程度比較低，病程比較長，治療方式與常見的胰腺癌也有所不同。來自外分泌細胞的癌，就是我們常說的胰腺癌，是一種惡性程度比較高的腫瘤。多發(fā)生于中老年人，發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家。隨著我國生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來胰腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，并且有年輕化的傾向。

　　2、胰腺癌發(fā)病原因

　　關(guān)于胰腺癌的致病因素，目前可以說還不明確，但隨著研究的進行，大家還是有了一些傾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中發(fā)生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病與胰腺癌的關(guān)系，孰因孰果，目前還有爭議。因為確實有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表現(xiàn)出來的。

　　生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)方面，唯一得到共識的是吸煙，煙民患胰腺癌的風(fēng)險是不吸煙者的3倍以上。其他方面，比如所謂的“三高”飲食，即高蛋白、高脂肪、高熱量食品會對胰腺癌的發(fā)生起到一些不好的影響，這里面典型的例子就是意大利的男高音歌唱家帕瓦羅蒂和香港的藝人沈殿霞。

　　3、胰腺癌高危人群

　　高危人群是流行病學(xué)調(diào)查以及預(yù)防工作的重點。但目前胰腺癌高危人群的定義還沒有達成共識，而且由于近年來發(fā)病情況的變化，比如發(fā)病人群的年輕化趨勢，使得一些傳統(tǒng)上認為的高危人群范圍應(yīng)該擴大。50歲以上，長期吸煙、飲酒，有“三高”飲食習(xí)慣，以及慢性胰腺炎等傳統(tǒng)上認為的高危人群應(yīng)該高度重視，但這些人群以外者并不意味著可以高枕無憂。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出現(xiàn)黃疸;第二，非糖尿病患者出現(xiàn)的血糖異常升高，或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎;第三，短期內(nèi)不明原因的體重明顯下降。有上述癥狀者，應(yīng)該到?？漆t(yī)院重點檢查。

　　這里要著重強調(diào)的是，檢查最好是在大的專科醫(yī)院并由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行。由于檢查醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗以及設(shè)備等原因?qū)е掠袉栴}沒能及時發(fā)現(xiàn)而延誤診治的情況并不罕見。

　　4、胰腺癌臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)惡性腫瘤有一個共同的特點，即早期的臨床表現(xiàn)往往不典型。對于胰腺癌來說，大多數(shù)患者的主要癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會出現(xiàn)消化不良，食欲不好，或者一段時間內(nèi)不明原因地出現(xiàn)體重明顯下降。部分病人會有疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關(guān)系，這種疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分病人會出現(xiàn)黃疸，黃疸更多見于壺腹部和膽管下段腫瘤。但需要指出的是，黃疸的出現(xiàn)并不意味著腫瘤到了晚期，有些情況下正是由于黃疸才使得腫瘤得以較早期的發(fā)現(xiàn)。1990到2000年，我國做了一個八省兩市14家三甲醫(yī)院的統(tǒng)計。2340例胰腺癌患者的臨床資料表明，胰腺癌的首發(fā)癥狀中，黃疸和腹痛最為常見，后面依次是消瘦、上腹飽脹、腰背疼痛、乏力，個別還有發(fā)燒的。

　　從解剖結(jié)構(gòu)上，胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱作胰頸。胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。胰腺體尾部的腫瘤靠近身體的左側(cè)，和脾鄰近，很少發(fā)生黃疸。所以有黃疸應(yīng)該及早就醫(yī)，沒有黃疸也不能疏忽。