忽視小傷口　可出大問(wèn)題

　　這里說(shuō)的“傷口”，是專指外傷所造成的傷口。外傷所致的傷口可以是兩種形式：表面皮膚、黏膜沒(méi)有破裂(閉合性傷);表面皮膚、黏膜有破裂(開放性傷)。

　　如果僅是表面皮膚、黏膜破損，由于沒(méi)有什么明顯的癥狀，傷者常不以為意。但事實(shí)上，皮膚、黏膜的破損已使機(jī)體正常的防線出現(xiàn)了缺口。

　　眾所周知，許多足以威脅人類健康和性命的致病微生物和毒物，在人體的皮膚、黏膜完整時(shí)，是不能通過(guò)皮膚、黏膜侵入人體為害的。例如，麻風(fēng)病病菌、艾滋病病毒、破傷風(fēng)病毒……都不可能超越正常的皮膚、黏膜屏障;就連幾分鐘內(nèi)可致人死地的蛇毒，對(duì)完好的皮膚、黏膜也發(fā)揮不了毒性作用。

　　然而，一個(gè)小小的傷口，就足以使上述那些危害人體健康、威脅生命安全的微生物進(jìn)入體內(nèi)。大家都熟知的白求恩大夫，在搶救傷員時(shí)劃破了手指，但他為了搶時(shí)間救治傷員，沒(méi)有及時(shí)處理自己受傷的指頭，結(jié)果細(xì)菌就從那小小的傷口侵入他的體內(nèi)，最終導(dǎo)致白求恩大夫不幸逝世。

　　表淺擦裂傷　亦須防感染

　　據(jù)細(xì)菌學(xué)家的研究，人體皮膚、黏膜表面，有可能存在病毒、細(xì)菌、真菌等數(shù)百種致病力強(qiáng)弱不等的致病微生物。因此，決不要因?yàn)樵?jīng)有“表皮傷平安無(wú)事”的“經(jīng)驗(yàn)”而心存僥幸。

　　對(duì)于皮膚表淺的切割傷和機(jī)械性摩擦傷來(lái)說(shuō)，最簡(jiǎn)便、有效的消毒藥就是碘酊(亦叫碘酒)。2%碘酊是一種十分有效的外用消毒藥，它不會(huì)腐蝕傷口，用它涂抹傷口時(shí)所引起的疼痛是非常短暫的;它對(duì)防治傷口化膿感染、真菌感染和病毒感染，都有顯著的作用。

　　通?？上扔脹鲩_水或生理鹽水等清潔的水，沖洗傷口局部，再涂以2%的碘酊，或直接用2%碘酊涂抹傷口。然后用消毒敷料包扎傷口或暴露傷口，48小時(shí)內(nèi)避免沾水。如果沒(méi)有碘酊，也可以涂抹紅汞或酒精。但紅汞與碘酊不能同時(shí)使用，以免中毒?！帮L(fēng)油精”、“醬油”等并無(wú)消毒效果，而“云南白藥”、“三七”等中成藥也不能消毒。

　　傷口小又深　要敞開暴露

　　由尖而長(zhǎng)的東西刺入人體組織所造成的“刺傷”，其傷口多數(shù)小而深。由于這種傷口深而外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞，是最容易感染破傷風(fēng)厭氧性芽胞桿菌，也是最有利于這些桿菌生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素的“缺氧的環(huán)境”。

　　故對(duì)待諸如本討論案例的那種銹釘刺傷的傷口，除對(duì)傷口周圍的皮膚用碘酊進(jìn)行消毒外，應(yīng)用3%過(guò)氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液，對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)沖洗或濕敷，并徹底清除傷口內(nèi)的異物。此外，這類傷口不能縫合、包扎，應(yīng)把創(chuàng)口敞開，充分暴露，從而去除破傷風(fēng)厭氧性芽胞桿菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境。要知道，正確處理傷口，是預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵步驟。

　　在傷后24小時(shí)內(nèi)，皮下或肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500單位(小孩和成人用量一樣，注射前作過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者，采用脫敏法注射)，是預(yù)防破傷風(fēng)感染的重要補(bǔ)救措施。有時(shí)候，傷口雖然不深但污染嚴(yán)重，或有皮片覆蓋的，也必須做好傷口的清創(chuàng)，不縫合、不包扎傷口。

　　對(duì)于傷口污染嚴(yán)重或在受傷24小時(shí)以后，才注射破傷風(fēng)抗毒素的，則破傷風(fēng)抗毒素需要用加倍的劑量。預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法，是在平時(shí)注射破傷風(fēng)類毒素，使人體產(chǎn)生抗體。一般注射3次，有效期可保持10年。