用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時(shí),用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時(shí)如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
狂犬病血清的治療方法始于1899年,有效的治療時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)內(nèi)。
狂犬病疫苗的制備方法有利用動(dòng)物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV),動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的疫苗,人體免疫反應(yīng)較大,可能引發(fā)腦炎。
如咬傷人的狗或動(dòng)物肯定是瘋狗或瘋動(dòng)物時(shí),或雖不能肯定是瘋狗或瘋動(dòng)物,但咬傷嚴(yán)重,或傷口在頭面部、頸部等緊靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位時(shí),除應(yīng)立即注射狂犬疫苗外,還應(yīng)合并使用抗狂犬病血清。這是因?yàn)樽⑸淇袢∫呙绾笠?5~20天才產(chǎn)生抗體,1個(gè)月左右抗體水平才能達(dá)到高峰,才能有效的防止發(fā)病。當(dāng)咬傷較重或被咬傷部位靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),往往在注射疫苗后體內(nèi)還沒來得及產(chǎn)生足夠的抗體就發(fā)病了。而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時(shí)中和體內(nèi)的游離病毒,防止病毒擴(kuò)散,相對(duì)的延長狂犬病的潛伏期,使機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生自身的抗體,減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。使用抗狂犬病血清應(yīng)做過敏試驗(yàn)。
狂犬疫苗應(yīng)分別在第0、3、7、14、30天各肌肉注射1針,共注射5針。0是指注射第1針的當(dāng)天,以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時(shí),最好在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用,并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強(qiáng)注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時(shí)、全程、足量,注射時(shí)間距咬傷時(shí)間越早,預(yù)防效果越好。
簡單急救措施
1.被病狗咬傷后,應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治。
2.被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時(shí)可感染破傷風(fēng),傷口易化膿。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。
注意事項(xiàng)
1.被病狗咬傷是很危險(xiǎn)的,經(jīng)常有光怪陸離被咬傷后或養(yǎng)狗人被咬傷后,發(fā)生破傷風(fēng)而死亡。
2.溫血?jiǎng)游?,包括人在?nèi),牙齒上有各種細(xì)菌和病毒生存,狗咬傷的傷口深而且形狀復(fù)雜,恰好適于細(xì)菌繁殖,這也是發(fā)生破傷風(fēng)之類疾病的道理。