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淺談近視眼的治療方法

  據(jù)統(tǒng)計,我國近視眼的患病率為27%,大學(xué)生的近視發(fā)病率高達73.9%,我國的近視人數(shù)居世界之首。關(guān)于近視的發(fā)病原因主要有先天遺傳和外界環(huán)境兩大因素。近視的癥狀是視力減退,高度近視常會引起玻璃體單純濁、眼底出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等來重并發(fā)癥甚至導(dǎo)致失明。

  戴眼鏡是矯正近視的傳統(tǒng)方法,但有很多弊端,對工作、學(xué)習(xí)、生活帶來諸多不便。長期戴隱形眼鏡,對角膜會有一些損傷,有潛在危險。因此,數(shù)以萬計的近視患者渴望摘掉煩人的眼鏡。

  眼科專家還提醒埋頭苦讀的同學(xué)們,連續(xù)用眼時間最好不要超過30分鐘,每隔一段時間就應(yīng)該放松一會兒,滴一滴眼藥水,放松雙眼。千萬別小看這些好習(xí)慣的養(yǎng)成,如果視力不好既影響學(xué)習(xí)又影響升學(xué)就業(yè)。據(jù)調(diào)查顯示,100個接受體檢的同學(xué)中,有80個會受到專業(yè)限制。而這80人中,90%是因為眼睛不好。也就是說只有20個學(xué)生可以選擇任何專業(yè)。更令一些畢業(yè)生心痛的是,有時候僅僅是因為很淺的度數(shù),就被自己喜歡的專業(yè),如刑事科學(xué)技術(shù)、航海技術(shù)、飛行技術(shù)、偵察等拒之門外。所以,不要再因視力問題與光明的前途擦肩而過,別再讓你鐘愛的專業(yè)或職業(yè)對你亮起紅燈。

  近視眼是由于眼球的前后徑太長或者眼球前表面太凸,外界光線不能準(zhǔn)確會聚在眼底所致。利用激光在角膜基質(zhì)層上切削,使角膜表面彎曲度減少,屈光率減低,焦點向后移至視網(wǎng)膜上,從而達到治療近視的目的。

  從眼科來看,治療近視就這么幾種方案,一是戴眼鏡,ok鏡也屬于眼科的治療。成人以后有角膜手術(shù),一般要18歲以后。孩子不適合做這種手術(shù),因為他的眼睛還在不斷變化。 OK鏡前幾年鬧得風(fēng)風(fēng)火火,有人說它好,有人認為它一無是處。我認為它是有一定道理的,它和一般的角膜接觸鏡不一樣。它能對角膜中央形成一個壓力,效果非常明顯,今天晚上戴,明天的視力就感到非常好。OK帶來的問題和角膜接觸鏡的問題是一樣的。如果衛(wèi)生習(xí)慣不好很容易引起感染。有關(guān)的負面的報道,也往往是不能按醫(yī)生要求而造成的。我們醫(yī)院也有這種治療,對于年齡太小的孩子不適合。高中以后,孩子會掌握自己了,效果好比較好?,F(xiàn)在OK鏡還在用,南方比北方多一些。

  準(zhǔn)分子激光是氟氬氣體混合后經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外線光束,屬冷激光,能精確消融人眼角膜預(yù)計去除的部分而不損傷周圍組織和其它組織器官。另外,準(zhǔn)分子激光的波長很短,為193 nm,不能穿入眼內(nèi),因此,對眼球內(nèi)部組織沒有任何不良副作用,沒有理由在治療若干年后再出現(xiàn)后遺癥。

  飛秒激光技術(shù),是當(dāng)今激光眼科學(xué)界的前沿技術(shù),世人眼中的“神秘之光”。它是一種以脈沖形式運轉(zhuǎn)的激光,持續(xù)時間非常短,只有幾個飛秒(一飛秒就是一千萬億分之一秒),飛秒激光能聚焦到比頭發(fā)的直徑還要小的多空間區(qū)域,用來進行微精細加工。在激光矯治屈光不正手術(shù)中,運用飛秒激光可以精確地打開眼部組織分子鏈,制作出更均勻更完美的角膜瓣,以利近視患者在接受激光治療獲得更佳的視覺質(zhì)量。

  從目前來看,控制近視的方法主要有戴框架眼鏡矯正、戴隱形眼鏡矯正及手術(shù)治療。據(jù)多年臨床觀察及研究,戴硬性隱形眼鏡,尤其是角膜塑形鏡,在控制近視方面有較好的療效。

  戴框架眼鏡矯正。戴普通框架眼鏡能幫助矯正視力,給孩子清晰視覺,但有些孩子近視還是會以不同程度的速度加深。這使一些人誤認為,戴近視眼鏡會使視力越戴越深。其實,近視加深,并不是戴眼鏡造成的,而是孩子學(xué)習(xí)、生活中的不良生活習(xí)慣造成的。如有些孩子每天10多個小時看書、做作業(yè)或看電視,這才是近視加深的主要原因。由于普通框架眼鏡在外觀上有影響,家長對眼鏡有誤區(qū),加上戴框架眼鏡上體育課時的不方便,很多家長都排斥孩子戴框架眼鏡。

  戴隱形眼鏡矯正。隱形眼鏡分軟鏡和硬鏡。硬鏡對近視有較好的控制作用,尤其是角膜塑型鏡。數(shù)字化角膜塑形鏡(MCT),它采用高透氧材料制作成精密硬性隱形眼鏡,利用夜間睡覺時間配戴,改變角膜形狀,消除近視度數(shù)。同時,它對進展中的近視也有較好的控制作用,其原理為借助上眼瞼的作用,從前部反向阻止眼軸增長,通過角膜塑型,使眼肌放松,解除近視加深的動力,讓視力得以改善。但是,由于佩戴隱形眼鏡容易導(dǎo)致發(fā)炎等癥狀,而且佩戴也很不方便。

  許多專家認為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法。據(jù)專家介紹,框架眼鏡是最常見的視光矯正工具,適用于一般的近視、遠視、散光等各類屈光不正,各年齡段患者均可配戴。但一般情況下,框架眼鏡只有矯正視力的作用,對治療和預(yù)防屈光不正的作用有限,尤其對于一些高度近視、遠視、高度散光等矯正治療效果較差。有些特殊行業(yè),對配戴眼鏡者有一些限制,生活中也不方便。

  與框架眼鏡相比,隱形眼鏡具有視野寬闊、利于運動、外表美觀等優(yōu)點。但過早或較長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡,易產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用,且18歲以下青少年是不宜佩戴的。

  因此,雖然目前用于預(yù)防和治療近視的方法琳瑯滿目,但均有其一定的使用局限性??茖W(xué)家們也在不斷探索新的治療方法,隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,對近視的病理學(xué)和發(fā)病學(xué)的探究也有了新的發(fā)現(xiàn)和突破。近來,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣并不是造成近視的主要原因,而分布在眼球鞏膜上的M受體才是罪魁禍?zhǔn)住.?dāng)這種受體被激活后,可使眼軸伸長產(chǎn)生或加重近視。因此,紐約醫(yī)學(xué)院眼耳鼻醫(yī)院的專家提出了用抑制M受體的藥物來治療近視的新機制,它能夠抑制鞏膜上M受體的激動,從而達到阻止眼軸伸長的作用。

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