打狂犬疫苗是一種很好的預(yù)防狂犬病措施。下面我們來(lái)了解一下都要打哪些疫苗?
疫苗接種根據(jù)暴露的具體情況由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師決定采取狂犬疫苗,還是血清聯(lián)合疫苗或高效價(jià)免疫球蛋白聯(lián)合狂犬疫苗來(lái)預(yù)防。
?、?地鼠腎細(xì)胞組織培養(yǎng)滅活疫苗,反應(yīng)輕微而免疫效果較好。劑量及用法:佐劑疫苗、濃縮佐劑疫苗及凍干濃縮疫苗全程需肌內(nèi)注射3針~5針,分別在0、3、7、 10和30d各肌內(nèi)注射1針(2ml),嚴(yán)重咬傷者疫苗可加用全程10針(當(dāng)日至第6天每日1針,然后于10、14、30、90d各注1針):對(duì)四肢、軀干淺表中度咬傷、抓傷及有少量出血者肌注3針,每7天注射2ml;對(duì)頭、面、頸、手指咬傷,多部位咬傷或深部咬傷,粘膜(口、鼻、眼及肛門(mén)等處)沾染病毒,則須在完成5針注射后再肌注2針,即每10天肌注2ml.如間隔較長(zhǎng)時(shí)日后再次被咬,可用佐劑疫苗加強(qiáng)注射2ml.一般在注射后1周即開(kāi)始產(chǎn)生中和抗體,2周保護(hù)性抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率100%。
?、谌硕扼w細(xì)胞疫苗:于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml,如第5針后血清抗體已產(chǎn)生,可免去第6針。罕見(jiàn)不良反應(yīng),效果優(yōu)良。
?、?當(dāng)處理免疫反應(yīng)低下的病人,或暴露時(shí)間已超過(guò)48h者,WHO建議首針免疫劑量應(yīng)加倍。高效價(jià)免疫球蛋白 如人狂犬免疫球蛋白(HRIG)與疫苗聯(lián)合應(yīng)用:創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處,同時(shí)咬人動(dòng)物確有患狂犬病的可能性,則應(yīng)立即注射高效價(jià)抗狂犬病免疫球蛋白,按照20IU/kg計(jì)算,特別嚴(yán)重的可加倍計(jì)算。咬傷72h后應(yīng)用無(wú)效)總量的一半在創(chuàng)傷處作浸潤(rùn)性注射,剩余劑量在臂部作肌肉注射。要是注射血清使用前為防血清過(guò)敏反應(yīng),須做皮試。過(guò)敏者可以脫敏注射。
溫馨提示:狂犬病毒只有一種血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性質(zhì)是相同的。接種狂犬疫苗后人體能產(chǎn)生抗狂犬病毒抗體,這種抗體可阻斷細(xì)胞間直接傳播。減少病毒的增值量,同時(shí)還能清除游離的狂犬病毒,阻斷病毒的繁殖和擴(kuò)散,從而達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。
【參考文獻(xiàn):《狂犬病預(yù)防控制指南》】