狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病，通常由病獸以咬傷的方式傳播病毒使人體受到感染。鑒于本病尚缺乏有效的治療手段，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施以控制疾病的蔓延。預(yù)防接種對防止發(fā)病有肯定價值，嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。

　　1、控制傳染源

　　控制傳染源主要是家養(yǎng)犬的免疫、消滅流浪犬以及可疑病犬和貓的捕殺。.對家犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種?？袢?、狂貓立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。取擊斃的狂犬、狂貓和在隔離期內(nèi)死亡動物的腦組織作檢查。病死動物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮。

　　2、切斷傳播途徑和接種疫苗

　　即暴露后的及時防治。一但被動物咬傷或抓傷，一定要盡快正確清洗傷口和應(yīng)用狂犬病免疫制劑，防止發(fā)病。

　　咬傷后的處理:傷口必須用肥皂水或清潔劑全面沖洗，沖洗的目的是破壞傷口處的病毒，防止其增殖和穿入周圍神經(jīng)。沖洗后必須用酒精綿、碘酊或0.1%季胺鹽溶液(傷口應(yīng)無殘留肥皂水時方可使用，因為這兩種物質(zhì)相互中和消毒。條件理想時，傷口應(yīng)暴露24～48小時，防止病毒穿入神經(jīng)纖維。如果有免疫血清，可注入傷口底部及周圍。傷口縫合或包扎應(yīng)盡量避免，如果必須縫合最好在接種同時給予特異性免疫球蛋白。

　　免疫制劑應(yīng)用：狂犬病免疫制劑包括被動免疫與主動免疫制劑兩種。

　　(1)被動免疫：目前用于狂犬病的被動免疫制劑有兩大類：一類為動物源抗狂犬病毒的精致血清(ARS)，一類為人源狂犬病免疫球蛋白(HRIG)，均具有高度抗狂犬病特異性，作為疫苗治療的輔助治療已證明有效。被動免疫制劑應(yīng)用越早越好。在注射動物源抗狂犬病毒血清之前應(yīng)先作敏感試驗，陰性者方可使用。陽性者進(jìn)行脫敏處理后也可應(yīng)用。我國生產(chǎn)的ARS每支10ml，含1000U，成人劑量為20ml，注射時一半劑量作局部傷口注射，另一半劑量肌肉注射。HRIG的一次注射劑量為20U/kg，如果狂犬病免疫球蛋白在疫苗之前已經(jīng)給予，在幾個部位注射。

　　(2)主動免疫：即注射狂犬疫苗?？袢≥^長的潛伏期使得被接種者在發(fā)病之前有足夠時間產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng)。狂犬疫苗有以下幾種：

　　A、人二倍體細(xì)胞疫苗(HDCV)：系采用人胚肺纖維母細(xì)胞接種Pitman-Moore病毒株后制成，為目前最理想的細(xì)胞培養(yǎng)疫苗。二倍體細(xì)胞疫苗的優(yōu)點為接種后抗體出現(xiàn)快，在14天時幾乎達(dá)到100%陽轉(zhuǎn)，而且抗體水平高，持續(xù)時間長，5年仍有中和抗體存在。若在5年后加強(qiáng)免疫1針，可激發(fā)良好的抗體應(yīng)答。但由于人二倍體細(xì)胞只能在小瓶中培養(yǎng)，培養(yǎng)數(shù)量有限，大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)成本太高，困難較大，故難以推廣。

　　B、地鼠腎細(xì)胞疫苗(PHKCV)：原代地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，加拿大，蘇聯(lián)于1971年開始使用。我國于1981年開始用PHKCV取代了羊腦疫苗。我國疫苗生產(chǎn)使用的毒株為北京株，經(jīng)原代地鼠腎細(xì)胞和豚鼠腦相繼傳代后制備的，經(jīng)過長期實驗室與流行病學(xué)效果觀察，已證明為一種安全、有效的疫苗。免疫程序為0、3、7、14、30天各注射1針，每針2ml。

　　C、提純的Vero細(xì)胞狂犬病疫苗(PVPV)：Vero細(xì)胞是一種異倍體細(xì)胞，經(jīng)獼猴腎細(xì)胞培養(yǎng)衍化后已經(jīng)適用于微載體大量培養(yǎng)。將狂犬病毒PM1503-3M經(jīng)過在Vero細(xì)胞內(nèi)增殖，將病毒從細(xì)胞上清液中收獲，再加β-丙內(nèi)酯滅活之前將病毒濃縮，經(jīng)純化后加入白蛋白的凍干穩(wěn)定，獲得終產(chǎn)品。每劑量0.5ml，暴露后接種方案與地鼠腎細(xì)胞疫苗相同，暴露前預(yù)防性接種3針即可。此外，還有提純的濃縮鴨胚狂犬病疫苗(PDEV)、精制的雞胚細(xì)胞狂犬病疫苗(PCECV)以及原代胎牛腎細(xì)胞狂犬病疫苗(FBKCV)。由于用原代細(xì)胞培養(yǎng)需要來源不斷的動物以獲得細(xì)胞，因此對每批的新細(xì)胞必須反復(fù)作質(zhì)量檢查，防止外源污染。

　　目前有些發(fā)展中國家仍沿用動物腦組織的滅活疫苗。這種疫苗免疫原性很弱，需要很多次接種(如14～21針注射和以后多次加強(qiáng)免疫)，而且毒性高，原因就在于病毒是經(jīng)動物神經(jīng)組織培養(yǎng)，含有神經(jīng)麻痹物質(zhì)如髓鞘，因而引起嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥，發(fā)病率約為1/400，因此目前多不主張使用。

　　溫馨提示：根據(jù)《動物防疫法》規(guī)定，凡是養(yǎng)狗的主人，每年必須給狗預(yù)防注射狂犬病疫苗1次，由動物防疫部門實施免疫注射，并發(fā)放免疫證明。對無主狗和街上流浪狗一律予以撲殺。對已出現(xiàn)病癥的犬、貓，必須立即撲殺，尸體深埋。嚴(yán)禁買賣和食用病狗。

　　【參考文獻(xiàn)：《狂犬病科普知識手冊》《狂犬病及其防治》】