正常大隱靜脈的組織結(jié)構(gòu)不同于一般靜脈，其內(nèi)、中、外膜都含有平滑肌，而以中膜環(huán)行平滑肌較為發(fā)達(dá)，其徑向收縮保證了大隱靜脈不致過(guò)分?jǐn)U張。通常膠原纖維主要維持管壁張力，而彈性纖維的結(jié)構(gòu)特征則決定了血管軸向的回縮牽引力和徑向的彈性牽引力，使大隱靜脈不致過(guò)分延長(zhǎng)和擴(kuò)張。因此，正常大隱靜脈中平滑細(xì)胞、膠原纖維和纖維的協(xié)同作用維持了靜脈壁的形狀和功能。在下肢靜脈曲張的形成中，淺靜脈在長(zhǎng)期內(nèi)壓增高的情況下，逐漸擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、靜脈壁進(jìn)一步變薄。
靜脈曲張的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁中層。由于血液停滯，靜脈壓力增加，在早期肌纖維和彈力纖維代償性增厚，后期肌纖維和彈力纖維萎縮、消失，均為結(jié)締組織所代替，部分靜脈壁因擴(kuò)張而變薄，有的地方又因結(jié)締組織增生而變厚，形成不均勻的結(jié)節(jié)狀。同時(shí)，瓣膜萎縮硬化，功能喪失。靜脈曲張后，下肢血液回流變慢和倒流，造成下肢淤血，血液含氧量降低，毛細(xì)血管壁通透性增加，液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物的滲出，引起纖維增生和色素沉著。局部組織因缺氧而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力降低，易并發(fā)皮炎、淋巴管炎和潰瘍等。