角膜炎(Keratitis ) 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔?,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。
(一)臨床檢查
1.病史 有無角膜刺激癥狀及外傷史,局部和全身是否用過皮質類固醇;有無慢性淚囊炎、內翻倒睫等眼病及有關的全身疾病。
2.眼部檢查 刺激癥狀嚴重者,特別是小兒,可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險者,檢查時切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷,利用熒光素染色法很容易查見,利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。
(二)實驗室檢查
為選擇最有效的治療方案,確定致病因素甚為重要。對細菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實驗,更有助于診斷和治療。必須指出,在取得實驗結果之前,應根據臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時機。