眼科專家為了使病毒性角膜炎的診斷更加的準(zhǔn)確,就此進(jìn)行了多次的試驗(yàn),得出了更能進(jìn)一步確診的實(shí)驗(yàn)室診斷法。
1、熒光抗體染色技術(shù)
取病變區(qū)的感染細(xì)胞或房水細(xì)胞,直接用熒光抗體染色檢查,在被感染的細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)可以找到特異的顆粒熒光染色,能在1~2小時(shí)作出快速診斷。由于標(biāo)記熒光抗體有型的特異性,故在熒光顯微鏡下還可區(qū)分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。
2、病毒分離
是本病最可靠的病因診斷,采用的方法有:
?、傩∈竽X內(nèi)接種
最敏感。小白鼠在2~3天內(nèi)患皰疹性腦炎死亡。
?、陔u胚絨毛尿囊膜接種
Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細(xì)胞培養(yǎng),均適于皰疹病毒繁殖,24~48小時(shí)發(fā)生細(xì)胞病變,出現(xiàn)明顯的腫脹圓細(xì)胞灶。
3、刮取物接種兔角膜
有一定診斷價(jià)值,但經(jīng)濟(jì)代價(jià)較高。
4、細(xì)胞學(xué)檢查 取角膜
結(jié)膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發(fā)現(xiàn)有多核巨細(xì)胞,核內(nèi)包涵體及風(fēng)般樣上皮細(xì)胞。此法僅能證實(shí)病毒感染,而不能區(qū)分是否HSV感染。
5、電鏡檢查
可在感染的細(xì)胞內(nèi)查到病毒顆粒。本法快速簡(jiǎn)便,但不能與帶狀皰疹病毒相區(qū)別。
6、血清學(xué)檢查
取急性期及恢復(fù)期雙份血清作中和抗體效價(jià)的測(cè)定,若上升4倍以上即可確診。本法僅適用于原發(fā)感染者,繼發(fā)感染者在發(fā)病前血中已有較高的中和抗體,故臨床應(yīng)用價(jià)值不大。