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角膜病的診斷檢查方法及治療

  確定角膜病致病因素甚為重要,實(shí)驗(yàn)室檢查可為角膜病患者選擇最有效的治療方案。對細(xì)菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),更有助于診斷和治療。必須指出,在取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前,應(yīng)根據(jù)臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時(shí)機(jī)。

  一、角膜病的診斷檢查方法

  1、病史咨詢

  有無角膜刺激癥狀及外傷史,局部和全身是否用過皮質(zhì)類固醇。有無慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫等眼病及有關(guān)的全身疾病。

  2、眼部檢查

  刺激癥狀嚴(yán)重者,特別是小兒,可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險(xiǎn)者,檢查時(shí)切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷,利用熒光素染色法很容易查見,利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時(shí)作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

  二、角膜病的治療方法

  1、消除誘因:如對瞼內(nèi)翻,倒睫,慢性淚囊炎,結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。

  2、散瞳:凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳,常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

  3、熱敷:用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力,每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。

  溫馨提示:用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染,還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用,必要時(shí)可戴有色眼鏡??蓱?yīng)用多種維生素,如維生素C,E和AD。

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