甲亢危象診斷積分法

　　(一)體溫調(diào)節(jié)障礙*

　　體溫(華氏溫度℉/攝氏溫度℃)

　　5分----99.0-99.9/37.2-37.7

　　10分----100.0-100.9/37.8-38.3

　　15分----101.0-101.9/38.3-38.8

　　20分----102.0-102.9/38.9-39.4

　　25分----103.0-103.9/39.4-39.9

　　30分----≥104.0/40.0

　　(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

　　0分----無異常

　　10分----輕度異常：煩躁

　　20分----中度異常：定向障礙、精神失常、重度昏睡

　　30分----嚴重：抽搐、昏迷

　　(三)胃腸道或肝功能異常

　　0分----無異常表現(xiàn)

　　10分----輕度：腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛

　　20分----嚴重：無法解釋的黃疸

　　(四)心血管功能障礙

　　1.心動過速(次/min)

　　5分----90～109

　　10分----110-119

　　15分----120-129

　　20分----130-139

　　25分≥140

　　2.充血性心衰

　　0分----無心衰

　　5分----輕度：足部水腫

　　10分----中度：兩肺底聽到啰音

　　15分----重度：肺水腫

　　3.心房顫動

　　0分----無

　　10分----有

　　(五)存在應(yīng)激事件

　　0分----無

　　10分----有

　　判斷標準

　　總分≥45分提示為甲狀腺危象;總分25-44分為甲狀腺危象前期;總分≤24可排除甲狀腺危象。

　　(參考文獻：Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)

　　國內(nèi)甲亢危象診斷標準

　　具備下述任何3條或3條以上者即可診斷，只具備2條者診為甲狀腺危象前期。

　　(1)高熱(>39℃)

　　(2)心動過速(>140次/分以上)

　　(3)大汗淋漓

　　(4)嚴重嘔吐和/或腹瀉(每天累計>8次)

　　(5)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。