甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。甲亢的早期診斷和鑒別診斷，對后期的治療有重要的意義。

　　一、診斷：典型病例經(jīng)詳細(xì)詢問病史，依靠臨床表現(xiàn)即可擬診。輔以甲狀腺功能檢查可確診。

　　二、病因診斷：在確診甲亢基礎(chǔ)上，排除其他原因所致的甲亢，結(jié)合病人有眼征、彌漫性甲狀腺腫等特征，必要時檢測血清TSAb等，可診斷為Graves病。

　　三、鑒別診斷：

　　1.可因心動過速，誤診為病毒性心肌炎、植物神經(jīng)功能失調(diào)。

　　2.房顫時被誤診為冠心病。

　　3.腹瀉常被誤診為結(jié)腸炎。

　　4.納減、消瘦、體重劇減，誤診為消化道腫瘤。

　　5.淡漠型甲亢被誤診為腦動脈硬化、精神抑郁癥。

　　6.可因精神癥狀被誤診為精神分裂癥。

　　7.甲狀腺結(jié)節(jié)感，要與多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢及甲狀腺瘤伴甲亢相鑒別。

　　8.單側(cè)突眼要與眶內(nèi)腫瘤、顱底腫瘤鑒別。

　　9.神經(jīng)官能癥：BMR正常，無甲狀腺腫大及突眼，甲狀腺功能檢查正常。

　　10.單純性甲狀腺腫大：無甲亢癥狀，吸131I率可升高，但高峰不前移，T3抑制試驗正常，激素測定正常。

　　11.亞急性甲狀腺炎：春秋季多發(fā)，病毒感染為前驅(qū)，甲狀腺腫大、疼痛、壓觸痛，部分病人可出現(xiàn)短暫甲亢癥狀。實驗室檢查，WBC升高，血沉增快，甲狀腺激素增高，而吸131I率明顯下降，對激素治療反應(yīng)極為良好。

　　若甲亢已發(fā)生，則應(yīng)早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發(fā)展加重和并發(fā)癥的發(fā)生。