老年人群甲亢的患病依據(jù)為0.4%~2.3%,占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。由于人進入老年后,甲狀腺腺體逐漸衰退萎縮,甲亢時血中甲狀腺激素不一定明顯升高,因此,老年人甲亢的臨床表現(xiàn)常不典型,極易漏診、誤診。對老年人甲亢的診斷程序是:
1、仔細了解病人癥狀,認真進行體格檢查。凡臨床有高代謝及循環(huán)、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能亢進表現(xiàn)的,及使無甲狀腺腫大,也應(yīng)警惕甲亢的可能。
2、做相應(yīng)的實驗室檢查,包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH測定,以及甲狀腺碘攝取率檢測。
3、對有明顯甲亢者,應(yīng)測定血中抗甲狀腺抗體、肝功能及白細胞計數(shù)。
4、甲狀腺有結(jié)節(jié)者,應(yīng)做甲狀腺核素顯像和(或)B型超聲檢查。
5、有氣管受壓者,做頸部正側(cè)位X線片;疑有胸骨后甲狀腺腫者,做食管的吞鋇檢查,必要時做CT檢查。
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