典型的甲亢根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室的檢查就能確診，但不典型甲亢無論是臨床表現(xiàn)還是實驗室的結(jié)果都很具迷惑性，需要認真分析，抓住甲亢的本質(zhì)特征，才能做出正確診斷。
甲亢解剖圖像
一般來說，老年人較為多發(fā)不典型甲亢，患者臨床表現(xiàn)很輕微，甚至于有些癥狀根本沒有，這給診斷帶來了很大困難。例如，有的患者心慌不明顯，查體也只發(fā)現(xiàn)心率較快;有的病人只表現(xiàn)心律不齊，無其他表現(xiàn);有的患者消瘦明顯，但卻無其他癥狀;有的患者不僅不是食欲亢進，相反卻食欲全無;有的患者表現(xiàn)為肢端麻痹，常被誤診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。遇到這些情況時，應(yīng)該先排除其他系統(tǒng)的疾病，然后再考慮是否是甲亢，配合以必要的甲狀腺功能檢查，如果功能檢查結(jié)果異常，則可以確診為甲亢。
另外，癥狀不典型的甲亢患者，有時僅憑實驗室檢查結(jié)果也難以確診。例如，有的患者血清TT3、TT4水平不增高，那么應(yīng)補查血清F?3、FT4、TSH，這樣即能得到正確的診斷;有的患者甲狀腺攝131碘率不增高，那么做個甲狀腺抑制試驗可以幫助診斷。另外，有些懷孕女性或接受雌激素治療者，她們均可表現(xiàn)為血清TT3、TT4水平增高，但由于他們的甲狀腺功能是正常的，因此繼續(xù)查血清F?3、FT4、TSH，其結(jié)果也應(yīng)是正常的。
對于患上不典型甲亢的病人，不能僅看一項結(jié)果或只根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷，應(yīng)該綜合多種診斷檢查方法，進行全面分析，這樣才不至于誤診漏診。