甲亢是常見的臨床疾病之一,嚴重傷害患者的身體健康,但是大家大可不必擔心,因為甲亢的診斷并不困難,只要積極配合減產(chǎn),就能明確甲亢性質(zhì),幫助患者在短時間內(nèi)就能徹底治愈。
診斷甲亢要檢查哪些項目?
1、了解甲狀腺腫大情況的項目:甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
2、甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定。
3、了解機體代謝狀態(tài)的項目:基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。
4、了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(yT3)測定。
5、了解垂體一甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。
甲亢的輔助檢查項目?
1、反T3(FT3)的測定:血FT3正常均值為50mg/dl,甲亢時明顯增高。
2、血總T3:正常值100~150mg/dl,甲亢時增高,幅度常大于總T4。
3、甲狀腺攝碘率:如攝碘率增高,3小時大于25%,或24小時大于45%(近距離法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制試驗,以區(qū)別單純性甲狀腺腫。
4、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗甲狀腺微粒體抗體(MCA):在甲亢中TGA和MCA均可陽性,但其滴度遠不如橋本甲狀腺炎高。
5、TSAb或TSI:甲亢患者陽性率約80%~90%,經(jīng)治療病情緩解后TSAb的活性明顯下降或轉(zhuǎn)正常,有利于隨訪療效和鑒定治療后復發(fā),臨床上也常以此估計抗甲狀腺藥物停服合適時間。
5、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗:有興奮反應患者正常,如TSH接近于零,或用靈敏感度較高的免疫測量分析結(jié)果TSH低于正常,且不受TRH興奮,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本試驗意義與T3抑制試驗相似,且可避免攝入T3影響心臟。