甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢，是一種常見的內(nèi)分泌疾病。，醫(yī)生診斷甲亢主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和各種醫(yī)學檢查結果，同時還要排除其他一些疾病(如類似甲亢一些表現(xiàn)的其他代謝性疾病)。另外，醫(yī)生不僅要判斷病人是不是患有甲亢，更重要的是對甲亢的類型和嚴重程度加以分析，并根據(jù)病情制定治療計劃，為此必須進行一些選擇性檢查或全面性檢查。

　　醫(yī)院里針對甲亢的檢查項目很多，不同檢查項目分別從不同側面反映甲狀腺的情況和身體的整個情況。通常醫(yī)生會根據(jù)每個病人的具體情況決定需不需要進行全部的檢查，或做選擇性檢查。

　　(1)一般性指標

　　主要包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等，以幫助判斷機體的一般狀況。

　　(2)血清甲狀腺激素水平檢查

　　包括血清總T3(TT3)，總T4(TT4)，游離T3(FT3)，游離T4(FT4)等測定，在這些指標中至少有一項在甲亢時處于增加狀態(tài)。嚴重甲亢患者這些指標可能很高。

　　(3)促甲狀腺素(TSH)

　　TSH是人的腦垂體分泌的，生理性的作用是促進甲狀腺生長和分泌甲狀腺激素。甲亢時，TSH的分泌受到抑制，因此檢測值很低。甲亢被控制后，TSH逐漸恢復正常，但恢復的速度比甲狀腺激素慢。甲減時，TSH會過多分泌。

　　(4)血清甲狀腺抗體檢查

　　包括促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)，甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb)。這些指標檢測可明確病人的甲亢屬于哪些類型，并且可以幫助判斷甲亢病人在未來的甲狀腺功能變化。

　　(5)甲狀腺攝碘(131I)率測定

　　這個檢查也幫助明確病人的甲亢類型，對碘-131治療計劃也有幫助。

　　(6)甲狀腺超聲檢查和甲狀腺核素顯像

　　這二個檢查可以分析甲亢病人的甲狀腺大小、血流異常情況、甲狀腺內(nèi)結節(jié)變化情況和性質(zhì)等。檢查結果對治療決策有幫助，而且可以在治療前后進行客觀比較甲狀腺變化情況。

　　(7)其他檢查如X-CT、甲狀腺細針穿刺細胞學等

　　有些醫(yī)生會要求做這些檢查，可能是因為甲亢的病情比較復雜，尤其需要排除一些惡性病因時采用。

　　甲狀腺機能亢進中醫(yī)相關病癥

　　參見汗證、口瘡、麻木、癭病。

　　甲狀腺機能亢進診斷要點

　　典型的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺素過多引起的代謝增高和神經(jīng)興奮兩大癥狀群。

　　1. 代謝率增高，表現(xiàn)為食欲亢進、體重減輕、心率加快、疲乏無力、喜涼怕熱、皮膚溫暖、潮濕多汗、還可以出現(xiàn)胸悶氣短、腹瀉便溏等癥狀。

　　2. 神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為神經(jīng)過敏，性情緊張，急躁，易激動，失眠多夢。病情嚴重者可出現(xiàn)憂郁、狂躁等精神失常表現(xiàn)。

　　總之，本病診斷并不困難，若臨床表現(xiàn)為心悸、自汗、食欲增加而體重減輕、情緒易激動、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大，即可作出初步診斷。