1腦血管病疾病簡介編輯本段

　　腦血管病疾病簡介

　　腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，又稱腦血管意外或腦卒中，俗稱為腦中風(fēng)。該病常見于中年以上人群的急性發(fā)作，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和殘疾的主要疾病，也是高血壓患者的主要致死原因。

　　2腦血管病病理病因編輯本段

　　腦血管病病理病因

　　疾病因素

　　(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明，腦出血患者有93%有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史，70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。

　　(2)心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使血栓脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落，所以容易復(fù)發(fā)。

　　(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。

　　(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管，或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎，如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等，均可引起腦血管病。

　　(5)血液病　如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病，常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

　　(6)代謝病　如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道，腦血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍，發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早，動(dòng)脈硬化的程度亦較重。

　　(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。

　　藥物易引起

　　腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化及氣候異常外，目前，還發(fā)現(xiàn)一些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等，也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。

　　(1)降壓藥　腦組織的血流量主要是靠血壓來維持，若使用作用較強(qiáng)的降壓藥或服用降壓藥劑量過大，致使血壓驟然大幅度下降，從而影響了大腦血液供應(yīng)，腦部血流緩慢，促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài)，新陳代謝減慢，血壓也相對(duì)降低，若再服用大量降壓藥，勢必會(huì)使血壓更低，心、腦、腎等重要器官供血減少，血流緩慢，血粘度增加，瘀積在腦血管形成血栓，而發(fā)生腦血管病。

　　(2)鎮(zhèn)靜藥　一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等，也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降，使腦組織缺血缺氧，而導(dǎo)致腦血栓形成。

　　(3)止血藥　一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥，如安絡(luò)血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液緩慢，促使腦血栓形成。

　　(4)利尿藥　中老年人應(yīng)用利尿藥，如速尿、雙氫克尿噻等，由于大量利尿，失水過多，血液濃縮，粘滯性增加，也易形成腦血栓;同樣道理，發(fā)燒時(shí)過量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑，或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時(shí)，均可致大量出汗，乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。

　　(5)避孕藥　據(jù)報(bào)道，一些避孕藥能增加血液的凝固性?？诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對(duì)照組5～8倍，其服藥到發(fā)病的時(shí)間最短者數(shù)天，長者5年，故在服用避孕藥的過程中，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥，對(duì)有腦血栓形成傾向的人，則應(yīng)停用避孕藥。

　　(6)抗心律失常藥　服用劑量過大或靜滴速度過快，可使血壓下降，傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)過緩，促使腦血栓形成。

　　可見，藥物引起的腦血管病不可忽視，而老年人在使用上述藥物時(shí)，更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，切忌血壓驟降，強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜，大量利尿，發(fā)汗過度，以及過量使用止血?jiǎng)灶A(yù)防藥物引起腦血管病。

　　3腦血管病鑒別診斷編輯本段

　　腦血管病鑒別診斷

　　1.診斷 TIA發(fā)作為一過性，診斷主要依據(jù)病史。突然的局限性神經(jīng)功能缺失，主要為偏盲、局限性癱瘓、局限性感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音困難等，發(fā)作通常數(shù)秒鐘或1分鐘，24小時(shí)內(nèi)(多數(shù)1小時(shí)內(nèi))完全恢復(fù)。

　　2.鑒別診斷(1)癲癇單純部分性發(fā)作 局灶性癥狀為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的肢體抽搐而非癱瘓，有視幻覺，無視力障礙。腦電圖多有癇樣放電。

　　(2)梅尼埃病 發(fā)作性眩暈、惡心和嘔吐，時(shí)間多超過24小時(shí)，伴耳鳴與聽力減退。除眼球震顫外，無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

　　(3)其他心源性腦缺血發(fā)作(Adams-Stokes綜合征) 無神經(jīng)缺失癥狀，心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查多有異常。與偏頭痛鑒別，TIA無閃光、暗點(diǎn)等偏頭痛的典型先兆癥狀及典型枕頸部頭痛和惡心、嘔吐等頭痛發(fā)作過程。還需除外其他一過性黑蒙的原因如青光眼、視水腫、視網(wǎng)膜出血等。

　　4腦血管病相關(guān)分類編輯本段

　　腦血管病相關(guān)分類

　　按性質(zhì)分

　　腦血管病按其性質(zhì)通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

　　缺血性腦血管病

　　(1)短暫性腦缺血發(fā)作，(簡稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作) ，其病因與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。

　　(2) 腦血栓形成，多由動(dòng)脈粥樣硬化、各種動(dòng)脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。

　　(3)腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷后脂肪入血;蟲卵或細(xì)菌感染;氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

　　出血性腦血管病 (1)腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起。

　　(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。

　　據(jù)國外統(tǒng)計(jì)資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。

　　此外，70年代以來，由于CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，臨床上又發(fā)現(xiàn)一些出血和梗塞并存的腦血管病，即混合性腦卒中，這種病，有人報(bào)道占同期各種腦血管病住院人數(shù)的2.67%。其病因和發(fā)病機(jī)理迄今尚不完全清楚，多認(rèn)為高血壓和動(dòng)脈硬化是重要原因，并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

　　按進(jìn)程分

　　腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種：急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等;慢性腦血管病包括腦動(dòng)脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動(dòng)脈盜血綜合征、帕金森氏病等。

　　通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。

　　5腦血管病疾病因素編輯本段

　　腦血管病疾病因素

　　(1)高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。有資料表明，腦出血患者有93%有高血壓病史，腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史，70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。

　　(2)心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使血栓脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落，所以容易復(fù)發(fā)。

　　(3)顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形，是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見病因，且常多次破裂出血。

　　(4)某些炎癥可侵犯腦膜、腦血管，或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎，如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等，均可引起腦血管病。

　　(5)血液病　如血小板減少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病，常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

　　(6)代謝病　如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道，腦血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍，發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早，動(dòng)脈硬化的程度亦較重。

　　(7)各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。

　　6腦血管病先兆癥狀編輯本段

　　腦血管病先兆癥狀

　　(1)突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙所引起的。

　　(2)突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動(dòng)，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。

　　(3)面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。

　　(4)意識(shí)障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，這也和腦缺血有關(guān)。

　　(5)全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

　　上述癥狀，不一定每個(gè)患者均有表現(xiàn)，但只要有先兆癥狀出現(xiàn)，就是中老年人中風(fēng)警報(bào)，要特別警惕。此時(shí)，應(yīng)讓病人保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動(dòng)，最好就地治療。必要時(shí)，應(yīng)在病人平臥的情況下送醫(yī)院診治。

　　7腦血管病主要癥狀編輯本段

　　腦血管病主要癥狀

　　腦血管病急性期病情兇險(xiǎn)，常發(fā)生一些嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的有以下幾種。

　　(1)腦疝。腦血管病患者多數(shù)死于急性期，其原因大多是由于大量出血，腦中線結(jié)構(gòu)移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦干被擠壓和移位，危及生命中樞所致。

　　腦出血合并腦疝死亡者占44.8%～50.1%，故及時(shí)有效地降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，預(yù)防腦疝形成，是治療成敗的關(guān)鍵措施。而當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安;②頻繁嘔吐或抽搐;③呼吸及心率變慢，血壓升高;④意識(shí)障礙逐漸加重;⑤雙側(cè)瞳孔不等大，則提示顱內(nèi)壓明顯增高，可能有腦疝形成，應(yīng)積極脫水或手術(shù)治療。

　　(2)腦心綜合征。當(dāng)腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級(jí)中樞丘腦下部，導(dǎo)致神經(jīng)體液障礙時(shí)，也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變，稱為腦心綜合征。

　　腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn)：其一是腦——心卒中，即首先以腦出血起病，而后發(fā)生心血管病。其二是腦——心同時(shí)卒中，即腦出血和心血管病同時(shí)或接近同時(shí)發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視，并應(yīng)認(rèn)真詢問病史及仔細(xì)觀察病人有無心功能不全的表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸悶、氣短、紫紺等，肺底部有濕羅音，心音低鈍及心動(dòng)過速等異常現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心律紊亂和心電圖改變，在治療腦出血的同時(shí)，應(yīng)按器質(zhì)性心臟病處理。

　　(3)膀胱及直腸功能障礙。輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時(shí)性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人，當(dāng)病變波及半球運(yùn)動(dòng)中樞時(shí)，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會(huì)出現(xiàn)直腸活動(dòng)性增強(qiáng)，導(dǎo)致高度排便亢進(jìn)，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。

　　(4)腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂。腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多;也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補(bǔ)液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時(shí)因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動(dòng)過速，意識(shí)障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時(shí)，要仔細(xì)尋找病因，及時(shí)作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)處理。

　　(5)中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙。當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時(shí)，散熱機(jī)制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達(dá)40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動(dòng)過速、呼吸增快等癥狀。但白細(xì)胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時(shí)用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時(shí)處理，數(shù)小時(shí)可死亡。

　　(6)褥瘡。腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護(hù)理，骶尾部、內(nèi)外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長期受壓、血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡。

　　此外，最常見的并發(fā)癥還有上消化道出血、肺部感染等。

　　8腦血管病腦卒中后遺癥編輯本段

　　腦血管病腦卒中后遺癥

　　腦卒中的后遺癥主要體現(xiàn)在功能障礙上。腦卒中的功能障礙大致有：

　　三偏：偏癱 一側(cè)肢體活動(dòng)障礙

　　偏感覺 一側(cè)感覺障礙

　　偏盲 一側(cè)視力障礙

　　言語障礙：失語癥

　　認(rèn)知障礙：無法認(rèn)清家人、地點(diǎn)、時(shí)間等

　　吞咽障礙：進(jìn)食、喝水嗆咳、吸入性肺炎、窒息

　　日常生活能力障礙：無法完成洗梳、穿衣、進(jìn)食等

　　大小便障礙：二便失禁

　　9腦血管病預(yù)防措施編輯本段

　　腦血管病預(yù)防措施

　　腦卒中的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。前者是指對(duì)有腦卒中傾向但尚無CVD病史的個(gè)體發(fā)生腦卒中的預(yù)防;后者是指對(duì)已有腦卒中或TIA發(fā)生率高的個(gè)體發(fā)生腦卒中的預(yù)防。在腦卒中的預(yù)防中，除了對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行非藥物性調(diào)整外，主要的預(yù)防性藥物有阿司匹林、噻氯匹啶和華法林等，應(yīng)依據(jù)病人的個(gè)體情況加以選擇。

　　高血壓病

　　高血壓早已被公認(rèn)為腦血管病(包括出血性和缺血性腦血管病)最重要的危險(xiǎn)因素，血壓的水平與腦血管病危險(xiǎn)性的增加呈線性關(guān)系。而早期治療高血壓可以明顯降低腦血管病的發(fā)病率和死亡率。因此，對(duì)于35歲以上的人來說，應(yīng)定期體檢了解有無高血壓，對(duì)收縮壓≥140毫米汞柱和舒張壓≥90毫米汞柱者必須進(jìn)行規(guī)范治療。如果患了高血壓，應(yīng)注意下述問題：

　　1.限制食鹽，飲食宜清淡;

　　2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng);

　　3.堅(jiān)持藥物治療，不間斷。

　　心臟病

　　包括各種心臟病。心—腦血管是一個(gè)體系，當(dāng)心臟功能減弱時(shí)，由于心臟輸出量和循環(huán)血量減少，腦部的血液也相應(yīng)減少。因此，積極治療各種心臟病，也是預(yù)防和治療腦血管病的重要措施。

　　糖尿病

　　糖尿病因其糖代謝的紊亂，可使體內(nèi)大中小血管硬化、狹窄，從而致使缺血性腦血管病(腦梗死)發(fā)生。應(yīng)從以下方面加以控制：①合理飲食，是治療糖尿病的基本方法，適當(dāng)限制每天進(jìn)食總量，但應(yīng)供給勞動(dòng)所必須的營養(yǎng)，應(yīng)做到三大營養(yǎng)素(糖、脂肪、蛋白質(zhì))平衡，防止偏食;②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)療法只適于糖尿病控制良好的病人，并應(yīng)與飲食療法及藥物治療密切配合。

　　高脂血癥

　　高脂血癥與冠心病的發(fā)病有明顯關(guān)系，與腦血管病的因果關(guān)系看法不一，但預(yù)防高脂血癥同樣重要。一般提倡綜合治療，包括：

　　①合理飲食，多吃能降低血脂的食物;②應(yīng)用降血脂的藥物;③作些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

　　吸煙和酗酒

　　吸煙不僅是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，也是腦血管病的危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)研究顯示，吸煙者比不吸煙者的腦血管病發(fā)病率高，且每日吸煙量和吸煙持續(xù)時(shí)間長短也與腦血管病發(fā)病率成正比。酗酒對(duì)腦血管肯定有害，但少量飲酒可能有一定益處。因此提倡禁吸煙，少飲酒。

　　血液流變學(xué)異常

　　血液流變學(xué)異常也是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一。因此,定期檢查血液流變學(xué)是十分必要的。而有些藥物如阿司匹林，長期小劑量口服可能降低血小板聚集性，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防有一定的效果。

　　要警惕腦血管病再發(fā)

　　除了控制前面的危險(xiǎn)因素外，患者本人應(yīng)努力做到：

　　①加強(qiáng)日常生活的鍛煉;

　?、谝郧宓?、低膽固醇的食物為宜;

　?、郾３纸】档男膽B(tài)和良好的情緒;

　?、芸朔涣嫉氖群?。

　　此外，應(yīng)避免造成腦血管病發(fā)生的一些誘因，如情緒不佳(生氣、激動(dòng))、飲食不節(jié)(暴飲暴食、飲酒不當(dāng))、過度勞累、用力過猛、超量運(yùn)動(dòng)、突然坐起等體位改變、大便秘結(jié)、看電視過久等。

　　10腦血管病并發(fā)癥編輯本段

　　腦血管病并發(fā)癥

　　腦血管病急性期病情兇險(xiǎn)，常發(fā)生一些嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的有以下幾種。⑴腦疝　腦血管病患者多數(shù)死于急性期，其原因大多是由于大量出血，腦中線結(jié)構(gòu)移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦干被擠壓和移位，危及生命中樞所致。國內(nèi)報(bào)道，腦出血合并腦疝死亡者占44.8%～50.1%，故及時(shí)有效地降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，預(yù)防腦疝形成，是治療成敗的關(guān)鍵措施。而當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安;②頻繁嘔吐或抽搐;③呼吸及心率變慢，血壓升高;④意識(shí)障礙逐漸加重;⑤雙側(cè)瞳孔不等大，則提示顱內(nèi)壓明顯增高，可能有腦疝形成，應(yīng)積極脫水或手術(shù)治療。⑵腦心綜合征　當(dāng)腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級(jí)中樞丘腦下部，導(dǎo)致神經(jīng)體液障礙時(shí)，也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變，稱為腦心綜合征。腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn)：其一是腦——心卒中，即首先以腦出血起病，而后發(fā)生心血管病。其二是腦——心同時(shí)卒中，即腦出血和心血管病同時(shí)或接近同時(shí)發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視，并應(yīng)認(rèn)真詢問病史及仔細(xì)觀察病人有無心功能不全的表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸悶、氣短、紫紺等