結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主，并累及全身多臟器，如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織，臨床經(jīng)過較隱襲，病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死為首發(fā)癥狀。

　　結(jié)節(jié)病患者首先要增強(qiáng)治療信心與耐心，結(jié)節(jié)病大多可通過治療或自然緩解，但其恢復(fù)過程常需數(shù)年。要注意保護(hù)眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)，以防該部位損害加重;預(yù)防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。

　　在結(jié)節(jié)病預(yù)防方面。加強(qiáng)鍛煉身體，生活要有規(guī)律，攝取多種營養(yǎng)食物。防治上呼吸道病變，從而調(diào)整免疫機(jī)制。中醫(yī)治病必求其本，這個(gè)本就是人體自我穩(wěn)定及防衛(wèi)反應(yīng)，使機(jī)體恢復(fù)正常生理功能達(dá)到防病的作用。

　　氣體交換受損

　　[相關(guān)因素] 肺廣泛纖維化;肺部感染。

　　[主要表現(xiàn)] 胸悶、皮膚粘膜紫紺;呼吸困難、低氧血癥。

　　[護(hù)理目標(biāo)] 病人維持最佳的氣體交換狀態(tài)，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋嫡！?/p>

　　[護(hù)理措施] 給病人有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位;遵醫(yī)囑給予氧氣吸入;根據(jù)病人的活動(dòng)耐力，指導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)，促進(jìn)排痰。必要時(shí)吸痰;密切觀察病人呼吸頻率、深淺度、節(jié)律的變化;嚴(yán)密監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?遵醫(yī)囑使用抗生素，并觀察藥物療效。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 病人呼吸是否平穩(wěn)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋凳欠裾！?/p>

　　有感染的危險(xiǎn)

　　[相關(guān)因素] 肺廣泛纖維化所致肺防御系統(tǒng)的損害;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

　　[主要表現(xiàn)] 病人體溫高于正常;血液檢查顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。

　　[護(hù)理目標(biāo)] 病人發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素減少;病人不發(fā)生感染，表現(xiàn)為：體溫正常;血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均正常。

　　[護(hù)理措施] 保持病室空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min，并防止受涼;保證濕化給氧，定期更換濕化瓶及濕化用的蒸餾水;鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人有效地咳嗽，避免痰液潴留。有效咳嗽排痰的方法是：讓病人盡量取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后再呼氣后保持張口，用力進(jìn)行2次短促咳嗽，將痰液從深部咳出;測量體溫、脈搏、呼吸，每日3次，發(fā)現(xiàn)體溫異常的表現(xiàn)隨時(shí)測量并記錄;聽診肺部呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;觀察痰液的顏色、量、氣味。如痰液的量突然增加、顏色改變、粘稠，提示可能有感染存在;遵醫(yī)囑使用抗生素。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 病人是否有感染的征象： 體溫是否正常;血液檢查白細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)是否正常。

　　自我形象紊亂

　　[相關(guān)因素] 病變累及皮膚引起結(jié)節(jié)性紅斑，侵犯頭皮引起脫發(fā)。

　　[主要表現(xiàn)] 病人消沉、害羞、失望、抑郁、冷漠。

　　[護(hù)理目標(biāo)] 病人能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)存的身體外表的改變，表現(xiàn)為樂觀開朗、對(duì)治療充滿信心。

　　[護(hù)理措施] 承認(rèn)病人對(duì)已存在的身體外表的改變的心理反應(yīng)是正常的;鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)目前改變的感受，給予正面的引導(dǎo);保護(hù)病人的隱私和自尊;鼓勵(lì)病人進(jìn)行修飾習(xí)慣，如頭發(fā)脫落可戴假發(fā);幫助病人適應(yīng)社會(huì)活動(dòng)、人際交往。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 病人的情緒變化。