生活中出現(xiàn)了甲減甲狀腺炎這種疾病的話，我們要認(rèn)真的做鑒別和診斷，很多的時(shí)候，我們都不知道要如果的治療它，治療的時(shí)候，要認(rèn)真的做檢查才可以，甲減甲狀腺炎鑒別的辦法有哪些,知道了如何鑒別，我們才能更早的治療疾病。

　　1.甲減甲狀腺炎功

　　能正常的病態(tài)綜合征 (normal thyroid sick syndrome) 一些急性或慢性非甲減甲狀腺炎疾病會(huì)通過不同的途徑來影響甲減甲狀腺炎激素的生成或代謝，臨床表現(xiàn)代謝低減和交感神經(jīng)反應(yīng)低下，如怕冷、乏力、水腫、食欲不振、便秘等表現(xiàn)，測定血清T3和(或)T4低下，容易誤診為甲減。單純T3低下稱為低T3綜合征，嚴(yán)重者還可以表現(xiàn)T4低下，稱為低T4綜合征。

　　當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重消瘦、長期饑餓、慢性疾病和嚴(yán)重感染、心肌梗死等疾病，體內(nèi)5'脫碘酶活性下降，而5-脫碘酶活性上升，使體內(nèi)T4向T3轉(zhuǎn)化減少，向rT3轉(zhuǎn)化增多，甲減甲狀腺炎激素測定發(fā)現(xiàn)為T4、T3下降，但TSH不升高，其中T3下降更為明顯，當(dāng)原發(fā)疾病治愈后，T4、T3恢復(fù)正常，這與一般臨床上常見的原發(fā)性甲減不同，后者TSH是升高的。急性心肌梗死時(shí)，T3在3～4天內(nèi)下降50%。但TSH不升高，當(dāng)原發(fā)疾病治愈后，T3恢復(fù)正常。鑒別低T3綜合征或低T4綜合征十分重要，因?yàn)樗鼈兊难錞3、T4下降是一種機(jī)體的保護(hù)性措施，人為的加服甲減甲狀腺炎激素制劑以提高機(jī)體的代謝率，必然會(huì)加劇原發(fā)疾病的病情。

　　2.慢性腎炎

　　甲減病人因水鈉潴留表現(xiàn)為皮膚蒼白、水腫、貧血、高血壓和血膽固醇升高，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認(rèn)為是腎病，而得不到正確的診斷和治療。腎炎慢性腎功能不全的病人，常常會(huì)表現(xiàn)甲減甲狀腺炎激素測定異常，主要是血清T3下降，這是機(jī)體降低代謝率的保護(hù)性反應(yīng)。腎炎水腫多半是可凹性，甲減水腫多半為非可凹性。甲減和腎炎都有漿膜腔滲液，但甲減的血漿蛋白正常，而腎炎的血漿蛋白是低的。甲減病人除了水腫外常伴有怕冷、食欲低下、皮膚粗糙、心率慢、便秘等代謝低下的表現(xiàn)，而腎炎蛋白尿明顯。臨床上只要考慮到甲減，實(shí)驗(yàn)室檢查不難鑒別診斷。

　　3.貧血

　　約有25%～30%的甲減患者表現(xiàn)貧血，貧血原因是多種的，甲減病人多見于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長，導(dǎo)致失血過多，同時(shí)食欲減低、營養(yǎng)不足和胃酸缺乏更加重了貧血。而貧血在中年婦女又十分常見，不被引起重視，貧血患者常常同時(shí)伴有怕冷、食欲不振、乏力等癥狀，所以不少甲減常被長期誤診為貧血，而得不到準(zhǔn)確的診斷和治療。原發(fā)甲減的甲減甲狀腺炎激素是低下的，TSH是升高的，鑒別診斷并不困難。原發(fā)甲減貧血中有5%～10%患者因葉酸缺乏表現(xiàn)大細(xì)胞貧血，在鐵劑治療效果不好時(shí)，應(yīng)考慮大細(xì)胞貧血的可能。

　　4.漿膜腔積液

　　甲減發(fā)生漿膜腔積液的原因是由于淋巴回流緩慢、毛細(xì)血管通透性增加、漿膜腔黏蛋白和黏多糖親水性、TSH刺激漿膜腔中腺苷酸環(huán)化酶活性，從而使透明質(zhì)酸酶分泌增多，引起腹水、心包積液、胸腔積液和關(guān)節(jié)腔積液。漿膜腔積液可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可兩個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)。甲減發(fā)生漿膜腔積液常常被誤診為結(jié)核、惡性腫瘤、尿毒癥、心包炎和結(jié)締組織病等。甲減的漿膜腔積液中蛋白含量高，細(xì)胞計(jì)數(shù)低，膽固醇含量和免疫球蛋白含量高，對利尿藥治療不敏感。

　　甲減甲狀腺炎鑒別的辦法，大家都清楚了，當(dāng)我們的身體感覺到不舒服的時(shí)候，要馬上做檢查了，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)甲減甲狀腺炎的疾病，及時(shí)的做治療，這樣的話，我們才會(huì)有健康的身體，才會(huì)有美好的生活，更好的照顧我們的家人。