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酒精肝疾病診斷都包括哪些項目?

  診斷酒精肝疾病都包括哪些項目呢?專家指出:早期診斷早期發(fā)現(xiàn)酒精肝是非常重要的。脂類在肝內(nèi)蓄積超過肝重的5%,或在組織學(xué)上30%以上的肝實質(zhì)脂肪化時,稱為脂肪肝。輕度酒精肝肝內(nèi)含脂量為肝重的5%-10%,中度為11%-25%,重度為大于26%-50%。肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝,另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃,肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

  完整而詳盡的飲酒史,特別是戒酒史,是診斷酒精肝的關(guān)鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數(shù)十年現(xiàn)已減量多年者都需—一問清。癥狀有乏力、腹脹、肝區(qū)脹痛、四肢麻木者可供參考,實驗室檢查,特別是GGT、TG、AST/ALT中有1~2項增高者有重要參考價值。再結(jié)合B型超聲檢查,如發(fā)現(xiàn)明亮肝、肝內(nèi)管道纖細(xì)、肝前部回聲密集增強、后部衰減征象,則酒精肝的診斷大致可以成立。

  臨床診斷酒精肝選用CT平掃,正常人肝CT值因個體差異可有較大差異,但總是高于脾臟的CT值,且脾臟的CT值相對恒定,二者有明顯的相關(guān)性,所以診斷標(biāo)準(zhǔn)一般參照脾臟的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝臟的CT值低于脾即可診斷為脂肪肝,二者的比值可作為衡量酒精肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。根據(jù)肝脂肪侵潤的范圍分為彌漫型和局限型兩類,以彌漫型多見。彌漫型酒精肝的密度多均勻一致,但有些病例在密度普遍降低肝內(nèi)可存在相對正常的島嶼形肝組織,表現(xiàn)為密度不均勻,可導(dǎo)致誤診。相反,如果肝占位性病變與脂肪肝密度相似,使病灶顯示不清楚而漏診。

  局限型酒精肝邊緣多數(shù)模糊不清,但無占位效應(yīng),相應(yīng)肝表面無隆凸現(xiàn)象。增強掃描后低密度的肝實質(zhì)強化,但仍保持相對低密度。增強的特征與正常肝臟相同,肝血管更清楚,其走行分布自然,無受壓變形、包繞和移位等占位征象。CT平掃對酒精肝的分級標(biāo)準(zhǔn):輕度--肝臟密度降低,CT值稍低或等于脾臟;中度--肝臟CT值比脾臟低,肝內(nèi)血管顯示不清或肝血管密度等于肝密度;重度--肝密度顯著降低,肝血管密度明顯高于肝密度,形成鮮明對比。

  以上就是關(guān)于“診斷酒精肝應(yīng)檢查哪些項目呢”的詳細(xì)介紹,希望對大家有所幫助。酒精對肝臟的損傷很大,大家一定要做到適量飲酒,對于酒精肝患者而言最好可以忌酒,以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。

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