男性不育一直是人們熱議的話題，由于各種原因引起的男性不育，值得引起男性的注意了。男性不育是指同居兩年，未采取避孕措施不能懷孕的現(xiàn)象。在不孕不育門診檢查，只要檢查精液常規(guī)，一般都是精子數(shù)量低，質(zhì)量差，總量少等現(xiàn)象。的確真正合格的精液比以往少多了。那么，引起男性不育的原因是什么呢?主要原因有哪些呢?看看臨床醫(yī)生的專業(yè)分析。

　　1、精索靜脈曲張引起男性不育的分析

　　一提起精索靜脈曲張，很多市民不是很熟悉。其實(shí)，在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫做精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易淤血擴(kuò)張，形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，這就叫做精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，一般年輕男性約10%有此癥狀。

　　精索靜脈曲張分三度，輕度時(shí)局部觸及不到曲張的靜脈，只是患者感覺不適;中度時(shí)，患者站立時(shí)可以觸及曲張的靜脈，但外表看不到;重度時(shí)，陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團(tuán)狀。

　　由于精索靜脈曲張也是男性不育的主因，約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時(shí)，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少，活動(dòng)度低，形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯，可以引起陰囊內(nèi)溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高，可影響睪丸產(chǎn)生精子，導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥;同時(shí)附睪的高溫環(huán)境也不利于精子的成熟。另外，長(zhǎng)時(shí)間坐沙發(fā)等軟椅也容易引起精索靜脈曲張，進(jìn)而影響生育。人類本來(lái)的坐姿，是以坐骨的兩個(gè)結(jié)節(jié)作為支撐點(diǎn)的，這時(shí)陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間，然而坐在沙發(fā)或其他軟椅上時(shí)，原來(lái)的支點(diǎn)下沉，整個(gè)臀部陷入沙發(fā)中，沙發(fā)的填充物和表面用料就會(huì)包圍，壓迫陰囊，當(dāng)陰囊受到壓迫時(shí)，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，淤血嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，患者會(huì)出現(xiàn)睪丸下墜沉重，下腹鈍痛等癥狀。這時(shí)，由于血液淤滯，精索靜脈內(nèi)壓力增高，氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響代謝產(chǎn)物的清除，從而影響精子發(fā)生和成熟。

　　專家介紹說(shuō)，輕度的可以保守治療，即通過休息,穿緊身內(nèi)褲，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)氖褂没钛幬锏葋?lái)治療，而中、重度的或伴有不育或精液異常的，是必須做手術(shù)的。因?yàn)榫黛o脈曲張，使血液回流受阻，造成睪丸的血液循環(huán)障礙，使睪丸的生精和分泌功能不能正常進(jìn)行，久之可以導(dǎo)致睪丸的萎縮，喪失所有功能。 這種手術(shù)并不復(fù)雜，只需要半個(gè)小時(shí)就可以完成，不僅沒有痛苦，患者兩三天就可以出院。尤其青少年出現(xiàn)這樣的癥狀，更要及時(shí)手術(shù)治療，以免引起生殖器官發(fā)育不良。

　　2、輸精管堵塞引起男性不育的分析

　　輸精管阻塞導(dǎo)致的不能生育，是臨床比較常見的現(xiàn)象。這種情況，大多在檢查時(shí)表現(xiàn)為無(wú)精子癥。但是在診斷時(shí)必須弄清原因，因?yàn)榘l(fā)育方面如染色體異常也可以出現(xiàn)這樣的結(jié)果，其治療上有著十分重要的區(qū)別，有的可以治療，有的則無(wú)法治療。

　　精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側(cè)輸精管道阻塞，則對(duì)生育影響不大，如雙側(cè)堵塞，精子不能正常排出，則將導(dǎo)致不育。

　　引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種：泌尿生殖系統(tǒng)的感染，如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等，造成輸精管道梗阻，以附睪與輸精管連接部較多見。損傷：如疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術(shù)等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術(shù)，可傷及附睪;前列腺手術(shù)可引起精管口閉塞;或雖無(wú)直接損傷，但術(shù)后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，均可造成輸精管道阻塞。先天性畸形：如附睪頭、體、尾段缺如，輸精管一段或者完全缺如，輸精管與附睪不連接，附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。

　　輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無(wú)精子癥，臨床上也稱之為假性無(wú)精子癥，其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)是：睪丸大小正常，無(wú)精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常，睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。但要確診，則必須進(jìn)行造影檢查。

　　3、支原體感染導(dǎo)致男性不育的分析

　　支原體是一類比細(xì)菌小比病毒大的原核生物，廣泛分布于自然界，包括一些動(dòng)物與人類。到目前已從人體內(nèi)分離出幾種支原體，與生殖道有關(guān)，能引起生殖道疾患的主要是解脲去原體與人形支原體。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不育男性精液中解脲支原體陽(yáng)性率高達(dá)42%，人型支原體陽(yáng)性率為28%，兩種支原體同時(shí)陽(yáng)性者為22%。成年女性宮頸或陰道中解脲支原體檢出率為40%-80%，人型支原全為21%-53%。

　　人體感染支原體后，它的潛伏期一般為1-3周，部分病人可無(wú)癥狀，約50%的病人表現(xiàn)為尿道有刺癢感受伴有或輕或重及排尿不暢的感覺。女性患者癥狀更輕，無(wú)明顯尿痛或有輕微尿痛，僅可出現(xiàn)少量分泌物，有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛，男性表現(xiàn)為晨起尿道口痂膜或污染內(nèi)褲，有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物，也可無(wú)癥狀有分泌物。

　　感染支原體后的確可以引起不育。首先，它可以在寄居原部位引起炎癥，如男性的附睪炎或前列腺炎;女性的宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕等。慢性炎癥的后果有可能導(dǎo)致輸精管道和輸卵管道的阻塞。還可通過局部的炎性細(xì)胞對(duì)精子造成間接損傷，通過分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境，直接損傷輸卵管上皮細(xì)胞，其次，支原體可以在精子的體部，影響其活動(dòng)力，導(dǎo)致不育。此外，在感染了支原體的不育夫婦的血液和男方的精液中，抗精子抗體的陽(yáng)性率明顯高于生育正常的夫婦。抗精子抗體和支原體對(duì)精子的吸附，均可造成精子的泳動(dòng)能力差，活力下降，畸形率高，精子間互相發(fā)生凝集引起不育。

　　4、勃起功能障礙引起男性不育的分析

　　勃起功能障礙通常是指男性在性欲沖動(dòng)和性交要求下陰莖不能勃起或陰莖只能勃起但不能維持足夠的硬度，以致性交時(shí)陰莖不能置入陰道或置入陰道內(nèi)旋即變軟。勃起功能障礙是指陰莖不能進(jìn)入陰道進(jìn)行性交;能夠進(jìn)入陰道進(jìn)行性交的即不稱為勃起功能障礙。國(guó)際勃起功能障礙學(xué)會(huì)對(duì)其所作的定義是：性交時(shí)陰莖不能有效地勃起致性交不滿足。勃起功能障礙是男性性功能障礙中最為常見的病癥，其發(fā)病率為10%.

　　(1)精神性勃起功能障礙：①內(nèi)在精神性因素。妒忌親熱、厭恨婦女、性犯罪感、缺乏男性陽(yáng)剛之氣擺人際之間的因素。如不適當(dāng)?shù)囊蕾囆裕?jìng)爭(zhēng)失敗，長(zhǎng)期憤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危機(jī)等行為因素：如缺乏性知識(shí)，錯(cuò)誤的性經(jīng)驗(yàn)、性行為迫切、外界旁觀等。

　　(2)血管性勃起功能障礙：陰莖勃起必須有3個(gè)方面的血管變化才能完成。即在神經(jīng)反射作用下動(dòng)脈主動(dòng)擴(kuò)張，海綿體血流量增加;海綿體血竇松弛、擴(kuò)張、充血;海綿體靜脈被動(dòng)受壓和主動(dòng)收縮，阻力增高;另外，還需要一個(gè)正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使陰莖勃起障礙，即血管性勃起功能障礙。

　　(3)神經(jīng)性勃起功能障礙：中樞及周圍神經(jīng)的病頒可引起陰莖勃起的神經(jīng)反射障礙，包括顱內(nèi)疾病、脊髓損傷和脊髓疾病、周圍神經(jīng)功能障礙。

　　(4)內(nèi)分泌性勃起功能障礙：原發(fā)性生殖腺功能低下;繼發(fā)性生殖腺功能低下;高泌乳素血癥;甲亢、甲低等均可影響性激素的改變。

　　(5)藥物及其他器質(zhì)性疾?。核幬飳?dǎo)致勃起功能障礙屢見不鮮;生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可導(dǎo)致勃起障礙。

　　溫馨提示：導(dǎo)致男性不育的病因有很多，我們要及時(shí)治療，但是現(xiàn)在治療不孕不育的方法很多，不是都適合每個(gè)人，生活中男性養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣也能很好的預(yù)防不育問題，同時(shí)如果自己有生殖方面的問題，也可以通過飲食去調(diào)理。

　　【參考文獻(xiàn)：《不孕不育新知全書》】