肝病在我們的生活中并不陌生，生活中有些人因?yàn)楣ぷ骰蛘呤莻€(gè)人喜好，總是沒(méi)有節(jié)制的飲酒，長(zhǎng)期下來(lái)，就會(huì)得到肝病的光顧，而酒精肝就是其中一種比較常見(jiàn)的肝病，很多人好奇酒精肝的鑒別診斷方法，下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下。

　　酒精肝的診斷

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　1. 長(zhǎng)期飲酒史：一般超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/d。乙醇量(g)換算公式= 飲酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8。

　　2. 臨床癥狀：可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等;隨病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

　　3. 血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)，總膽紅素(TBil)，凝血酶原時(shí)間(PT)，平均紅細(xì)胞容積(MCV)和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn)，而CDT測(cè)定雖然較特異但臨床未常規(guī)開(kāi)展。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常(但GGT恢復(fù)較慢)，有助于診斷。苷椡xin緩釋cha結(jié)合了所有的優(yōu)點(diǎn)于一身，既具有藥物的治療功效，又具有 緩釋茶的調(diào)理作用。既縮短了治療時(shí)間，又沒(méi)有任何的副作用，治療與保養(yǎng) 結(jié)合，預(yù)防與調(diào)理相融

　　4. 肝臟B超或CT檢查：影像學(xué)檢查用于反映肝臟脂肪浸潤(rùn)的分布類型，粗略判斷彌漫性脂肪肝的程度，提示是否存在肝硬化，但不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎,且難以檢出<33%的肝細(xì)胞脂肪變。彌漫性肝臟回聲增強(qiáng)以及CT密度值降低也可見(jiàn)于其他慢性肝病。

　　5. 排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物、中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

　　符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝病;僅符合第1、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。符合第1項(xiàng)，同時(shí)有病毒性肝炎現(xiàn)癥感染證據(jù)者，可診斷為酒精性肝病伴病毒性肝炎。

　　符合酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，其臨床分型如下

　　1. 輕癥酒精性肝?。焊闻K生物化學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查基本正?；蜉p微異常。

　　2. 酒精性脂肪肝：影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)，血清ALT、AST或GGT可輕微異常。

　　3. 酒精性肝炎：是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無(wú)肝硬化的基礎(chǔ)上，主要表現(xiàn)為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細(xì)胞升高。重癥酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn)，如凝血機(jī)制障礙、黃疸、肝性腦病、急性腎功能衰竭、上消化道出血等，常伴有內(nèi)毒素血癥。