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酒精性肝病應(yīng)與哪些疾病相鑒別

  酒精性肝病中的肝損傷與飲食中脂質(zhì)含量有一定的關(guān)系,飲食中脂質(zhì)含量高者更易形成脂肪肝和肝纖維化。同時給以富含飽和脂肪酸的飲食,可減輕或阻止脂肪肝和肝纖維化的發(fā)生,而同時給以富含不飽和脂肪酸的飲食則可誘發(fā)和加劇脂肪肝與肝纖維化。

  1、酒精性脂肪肝應(yīng)與肥胖,藥物性,營養(yǎng)不良性脂肪肝等鑒別,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。

  2、與病毒性肝炎鑒別飲酒史,流行病學(xué)史AST/ALT比值>1,特異的血清學(xué),肝組織學(xué)檢查可資鑒別。

  3、淤膽型酒精性肝病應(yīng)與外科急腹癥鑒別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止飲酒后肝臟可以明顯回縮。

  4、肝大與肝癌鑒別可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。

  如對酒精性肝病患者給以富含飽和脂肪酸飲食,可使脂肪肝和肝纖維化減輕或消失,而用富含不飽和脂肪酸飲食則未見好轉(zhuǎn)。因此飲食中脂肪酸成分可影響酒精性肝病的病變;調(diào)整飲食成分或可減輕酒精性肝病的病變。

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