結核病祖國醫(yī)學稱之為癆癥。近年來,隨著艾滋病毒的肆虐和免疫缺陷患者的增多,脊柱結核的患者也隨之增多。因此我們應對脊柱結核的治療引起足夠的重視。
休息、制動、加強營養(yǎng)是治療脊柱結核的一個最基本原則。脊柱結核的藥物治療和肺結核的藥物治療一樣。應遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、
適量”十字方針。即早期發(fā)現(xiàn),早期治療;要按照規(guī)定的化療方案規(guī)范用藥,不要隨意更改治療方案;要持續(xù)不間斷用藥,否則使細菌產(chǎn)生耐藥,治療更加困難;殺菌藥和抑菌藥聯(lián)合應用可提高療效,減少藥物的毒副反應,降低耐藥菌的產(chǎn)生;每一種抗結核藥應根據(jù)每個個體的體重、年齡、體質給予適合的劑量(即個體化治療),使每種藥物既能發(fā)揮最大效能,而又不引起毒副反應。
手術僅是脊柱結核治療過程中的一項特殊的治療手段,在系統(tǒng)抗癆治療中寒性膿腫增大;有竇道出現(xiàn)或久不愈合;有死骨或骨空洞形成;有脊髓壓迫現(xiàn)象應視為是手術治療的指征。病灶清除、植骨內(nèi)固定的手術目的是去除膿腫、竇道、死骨,使藥物能夠到達病灶,解除對脊髓的壓迫,建立脊柱的穩(wěn)定,減少致殘率,預防和改善畸形,從而達到提高患病者生存質量的目的。