腦癱的病因復雜,包括遺傳性和獲得性,后者又分為出生前,圍生期及出生后病因等,許多患兒找不到明確的病因,造成嚴重的后果。那么,腦癱的發(fā)病原因有哪些呢?
早產(chǎn)
早產(chǎn)兒體重極低,腦組織發(fā)育不成熟,易受到各種因素導致腦進一步損傷。同時,引起早產(chǎn)的高危因素如宮內(nèi)感染、妊娠后期的外傷等,也是導致腦癱的危險因素。有數(shù)據(jù)顯示:腦癱發(fā)生率隨孕周降低而上升,出生體重愈低發(fā)生率愈高,早產(chǎn)兒(孕周在37周以內(nèi))占全部活產(chǎn)兒6.56%,卻占全部腦癱病例的 35.0%;其中妊娠23~27周約占早產(chǎn)兒腦癱的34.0%,27~29周約占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周約占3.9%。
遺傳
腦性癱瘓在活產(chǎn)嬰兒的發(fā)病率為0.15%~0.25%,是導致兒童時期重度軀體殘疾的主要原因。最近瑞典的一項對腦癱患兒的病例資料分析發(fā)現(xiàn),遺傳因素可占到腦癱病因的40%。相關(guān)研究也表明,生過腦癱患兒的婦女,隨后所生的子女腦癱再發(fā)風險增加,提示有與之相聯(lián)系的遺傳學基礎,但這也不能排除家庭環(huán)境因素或其他生物因素的作用。單卵雙生子腦癱高于雙卵雙生子的現(xiàn)象也提示腦癱有遺傳學基礎,不過單卵雙生子一個胎盤本身預示腦損傷可能性增加。
宮內(nèi)感染
近年來的研究認為,除圍生期缺氧缺血外,孕母圍生期宮內(nèi)感染也是導致腦癱的重要因素。包括孕期宮內(nèi)感染,如羊膜腔感染、胎盤炎癥和絨毛膜羊膜炎等。
胎盤功能不足
胎盤在妊娠期間維持胎盤與胎兒之間的血氧及營養(yǎng)物質(zhì)的供給和代謝產(chǎn)物的排出有著致關(guān)重要的作用,胎盤損傷的嚴重程度和胎兒大腦的損傷程度以及宮內(nèi)生長限制成正相關(guān)。