腦癱是一種發(fā)病率高且治愈較難的兒科疾病,一旦患病對(duì)患兒身體以及生活都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。雖然其病因很復(fù)雜,可是發(fā)病機(jī)制和基本病理目前已比較明確,主要與懷孕后前三個(gè)月的環(huán)境因素、腦組織較長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧等因素有關(guān),此外,遺傳因素也是腦癱病因之一。
目前導(dǎo)致小兒腦癱的因素可分為三大類(lèi):產(chǎn)前因素、分娩因素及出生后因素。產(chǎn)前因素主要是指父母的一些遺傳疾病或其他疾病等因素,這類(lèi)因素大約占腦癱總發(fā)病率的30%,而新生兒時(shí)期包括產(chǎn)時(shí)及出生后因素,出生后則是最易發(fā)小兒腦癱的時(shí)期。
1、產(chǎn)前因素
(1)遺傳因素:近年來(lái)的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦癱中影響越來(lái)越重要,如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常。受精卵含有父母雙方的DNA遺傳物質(zhì),它們組成基因呈直線(xiàn)排列在染色體上,當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時(shí)就可產(chǎn)生先天性畸形,表現(xiàn)出個(gè)體的發(fā)育異常。近年來(lái)的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來(lái)越大。某些患兒可追溯出家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。
(2)母體因素:母親智力低下是腦癱主要的危險(xiǎn)因素,占腦癱的2.7‰。其次的危險(xiǎn)因素是母親分娩過(guò)程障礙。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關(guān)。
(3)妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥,以及母體營(yíng)養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個(gè)月內(nèi)發(fā)育快,這個(gè)期間若受損害比妊娠后期為重,病 變殘留程度不僅嚴(yán)重而且范圍亦廣泛。例如妊娠初期,母親被流行性感冒病毒等侵襲,可波及胎兒腦組織,重者生后即可能出現(xiàn)腦癱癥狀。
2、分娩因素
胎齡小于32周、臀先位、出生體重小于2000g及胎兒畸形是腦癱重要的危險(xiǎn)因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過(guò)短也為腦癱重要高危因素。
3、出生后因素
新生兒驚厥是腦癱重要的危險(xiǎn)因素,在腦癱患兒中占12.2%,出生體重小于2500g需要特殊護(hù)理者,新生兒呈抑制狀態(tài)是腦癱的重要因素。
總體上講,腦癱出生前原因約占30%左右,圍產(chǎn)期與分娩原因占70%-80%,出生后的原因?yàn)?5%-20%。一般認(rèn)為,窒息、末成熟兒、重癥黃疸為腦癱的三大主要致病因素。但近年來(lái),重癥黃疸引起的腦癱減少,末成熟兒腦癱發(fā)病也減少,出生前因素導(dǎo)致腦癱的比例有增多趨勢(shì)。這也是腦癱的病因。
總而言之,導(dǎo)致腦癱發(fā)病的危險(xiǎn)因素有很多,可分為胎兒期、出生時(shí)、新生兒期和未知因素四類(lèi)。其中未知因素仍占相當(dāng)比重。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似腦癱的癥狀,家長(zhǎng)朋友們一定要予以足夠的重視,帶孩子盡早到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查進(jìn)行確診。