牛皮癬的主要發(fā)病因素有哪些?牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期：進(jìn)行期、靜止期、退行期。

　　目前對牛皮癬的病因尚不完全明確，亦未能用實(shí)驗(yàn)方法使動(dòng)物或人發(fā)生本病。近年來大多認(rèn)為遺傳、代謝障礙、感染、免疫功能障礙等可能為發(fā)病的重要因素，季節(jié)變化、潮濕、精神創(chuàng)傷或手術(shù)等也可能誘發(fā)本病。

　　(一)遺傳

　　國外報(bào)告有家族史者一般認(rèn)為30%左右，國內(nèi)資料約為10%～17%。關(guān)于遺傳方式，有認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。牛皮癬發(fā)病與種族似亦有關(guān)系，據(jù)報(bào)告，黑種人發(fā)病率低。

　　(二)感染

　　臨床上有些牛皮癬的發(fā)病和上呼吸道感染及扁桃體炎等病有關(guān)。當(dāng)應(yīng)用抗生素或切除扁桃體后，牛皮癬可好轉(zhuǎn)，特別是急性點(diǎn)滴型牛皮癬患者。亦有報(bào)告在患者受到鏈球菌感染后，牛皮癬可迅速惡化，抗鏈球菌“0”值亦增高，因而認(rèn)為牛皮癬發(fā)病，與鏈球菌感染有關(guān)。關(guān)于病毒感染迄今尚不能證實(shí)。

　　(三)代謝障礙

　　以往曾懷疑牛皮癬的發(fā)生與脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝、糖代謝、維生素缺乏、硫及(或)無機(jī)鹽代謝等紊亂有關(guān)，但均未能肯定。

　　(四)免疫功能紊亂

　　一般認(rèn)為牛皮癬患者細(xì)胞免疫功能低下。體液免疫方面意見尚不一致。一般認(rèn)為IgA，IgE 值升高，IgM降低。血清中可能有抗IgG抗體，在角質(zhì)層中有抗角質(zhì)自身抗體，關(guān)于牛皮癬與免疫關(guān)系，尚待進(jìn)一步研討。