主要病因病機如下
尿路感染的病因病機
(1)膀胱濕熱
感于外者多因下陰不潔,穢濁之邪從下竅上犯膀胱,釀生濕熱;或外感濕熱,下注小腸,傳入膀胱。生于內(nèi)者,多因過食肥甘酒熱之品,脾胃運化失常,積濕生熱,濕熱流入膀胱,氣化失司,水道不利,遂發(fā)為淋證。
(2)肝膽濕熱
因情志失和,惱怒傷肝,肝氣郁結,膽失通利,肝膽郁熱,久郁化火,氣火郁于下焦,循經(jīng)下注膀胱,釀生濕熱,發(fā)為本病。
(3)三焦?jié)駸?/strong>
夏秋之交,濕熱邪盛,侵襲機體,濕熱之邪困阻三焦,氣機不利,發(fā)為本病;或濕熱傷中,中焦不運,升降失司,濁陰不降,下焦不利,濕熱內(nèi)郁,發(fā)為本病。
(4)脾腎氣虛
淋證日久,過服寒涼,傷中敗胃;或勞倦過度,損傷脾土;或膀胱濕熱久蘊,內(nèi)傷于腎,致脾腎氣虛,脾不運化,腎失開闔,水道不利,濕濁留戀不去,則淋瀝不已,時作時止。
(5)肝腎陰虛
濕熱久蘊,或滲濕利尿太過,傷及腎陰;腎陰不足,水不涵木,致肝腎陰虛。陰虛而濕熱留戀,膀胱氣化不利,則小便淋瀝不已;或陰虛火旺,虛火灼絡,絡傷血溢,則血隨溺出。
(6)氣陰兩虛
淋病治不得法,顯證雖去,余邪未盡,停蓄下焦,暗耗氣陰;若清利太過,濕熱雖去,但正氣受傷;或失治,久病不愈,濕熱不除,氣陰兩傷。
總之,本病的病因以濕熱為主,其病理損害有兩大特點:一是濕熱貫穿病程的始終;二是濕熱壅塞氣機,阻礙氣化。本病的病位在腎與膀胱,與肝、脾、肺有關,病初多為邪實之證,久病則由實轉(zhuǎn)虛;如邪氣未盡,正氣已傷,則表現(xiàn)為虛實夾雜的證候。