男性尿路感染的發(fā)病率雖較之女性為低,但并不罕見。男嬰的發(fā)病率高于女嬰,男∶女=4∶ 1。部分原因是男嬰的先天性泌尿生殖道疾病較多。其他原因有:男嬰的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口糞便污染。青少年男性的尿路感染較少見,中年后漸增,在老年(65歲后)則與女性發(fā)病率大致相等,主要原因是細(xì)菌性前列腺炎和前列腺肥大(國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)占36.4%)。
男性尿道口離會(huì)陰和肛門較遠(yuǎn),又有干燥的龜頭上皮包裹尿道口,故一般認(rèn)為,男性尿路感染是一種“并發(fā)病”,即內(nèi)源性菌叢借宿主泌尿道的結(jié)構(gòu)、功能異常,致防衛(wèi)能力削弱而發(fā)病。其主要發(fā)病機(jī)理有以下幾點(diǎn):
1.前列腺肥大
前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力較弱,而且,前列腺炎的細(xì)菌極易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺結(jié)石,也增加了感染機(jī)會(huì),而且感染難以消除。
2.其他泌尿道的異常
致使泌尿道異常的后天因素較多,如神經(jīng)源性膀胱收縮無力、異物、腫瘤、狹窄和因創(chuàng)傷、手術(shù)或輻射引起的改變,致膀胱排空功能減退,殘余尿量增多。若尿路管腔內(nèi)壓升高或尿路某段過度擴(kuò)張,或有尿路插管,細(xì)菌進(jìn)入膀胱,易引起繁殖而導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。
3.同性戀
據(jù)美國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道,男性尿路感染與同性戀有關(guān)。