高血壓在臨床上極為常見(jiàn),大部分為原發(fā)性高血壓病,屬心腦血管疾病范疇。腎臟疾病引起的高血壓為腎性高血壓,屬繼發(fā)性高血壓范疇,約占高血壓的5%~8%。這個(gè)比例是比較大的。對(duì)于高血壓患者,人們往往只注意高血壓本身,而容易忽視高血壓背后的隱藏原因。由于對(duì)腎性高血壓缺乏足夠的重視,以致將腎性高血壓誤診為原發(fā)性高血壓病的病例是不少見(jiàn)的。
尿路感染(主要是慢性腎盂腎炎)是引起腎性高血壓的常見(jiàn)原因之一。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì),慢性腎盂腎炎伴有高血壓者占14%。腎性高血壓患者血壓一般為中等度升高,但也有少數(shù)可發(fā)展為嚴(yán)重高血壓。這類患者多有長(zhǎng)期反復(fù)尿路感染病史,有膿尿及菌尿。如患者有明顯膀胱刺激癥狀、血尿或膿尿,但無(wú)菌尿者,則要注意患腎結(jié)核的可能性。
慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作,最后導(dǎo)致腎功能不全時(shí),伴發(fā)高血壓的概率明顯增大。也可以這樣說(shuō),慢性腎盂腎炎伴有高血壓時(shí)多預(yù)示病變可能累及腎實(shí)質(zhì),此時(shí)要提高警惕。