間質(zhì)性肺炎是一種病變性的疾病，而且無治愈的可能，而且是一種死亡率很高的疾病。但很多朋友可能對(duì)于這種疾病沒有太多的了解。也不知道如何診斷間質(zhì)性肺炎。下面我們就一起來了解一些如何診斷間質(zhì)性肺炎這方面的知識(shí)。

　　一、胸部影像學(xué)檢查：胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，常易被忽視。病變進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野。計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)，尤其是高分辨率薄層CT(HRCT)有助于分析肺部病變的性質(zhì)、分布及嚴(yán)重程度，還可顯示肺內(nèi)血管、支氣管、胸膜-肺界面的異常征象，主要征象分為四種類型：1、不規(guī)則線狀陰影，呈網(wǎng)狀、放射狀;2、囊狀型，呈多個(gè)大小不一的薄壁囊腔，直徑范圍為2~50mm;3、結(jié)節(jié)型，結(jié)節(jié)直徑為1~10mm;4、磨玻璃樣改變。

　　二、臨床表現(xiàn)：多為隱襲性發(fā)病，漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀，通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾)，晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚，常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。

　　三、病史、職業(yè)史：間質(zhì)性肺疾病中約1/3致病原因已明確，其中以職業(yè)環(huán)境接觸外源性抗原占相當(dāng)比重，所以病史、職業(yè)史可能提供重要的診斷線索，要詳細(xì)收集職業(yè)、愛好、用藥等過去史資料。

　　四、肺功能檢查：特征性改變?yōu)橄拗菩酝夤δ苷系K和彌散功能障礙。如肺總量、肺活量和功能殘氣量減少，不伴有氣道阻力的增加，CO彌散量下降，輕癥患者于休息時(shí)可無低氧血癥，但運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)或重癥患者通常存在低氧血癥，PCO2可正常或降低，終未期可出現(xiàn)II型呼吸衰竭。

　　五、支氣管肺泡灌洗(BAL)：對(duì)BAL收集的肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞分類及上清液中纖維連結(jié)蛋白、白介素及其受體等的生化、免疫測定，對(duì)間質(zhì)性肺疾病的診斷、活動(dòng)性判斷及療效評(píng)估有一定價(jià)值。如活動(dòng)期結(jié)節(jié)病的BAL液中，淋巴細(xì)胞所占百分率高，多超過24%，以輔助T淋巴細(xì)胞(CD4)為主，CD4/CD8>1.5。IPF的BAL液中以中性粒細(xì)胞比值升高為主。

　　六、鎵掃描：活動(dòng)性肺泡炎區(qū)域通常有鎵-67的濃集，對(duì)判斷病變的活動(dòng)性有價(jià)值，為非創(chuàng)傷性檢查，安全度較高，但難以鑒別間質(zhì)性肺疾病的類型及與非間質(zhì)性肺疾病(如肺惡性腫瘤、細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等)進(jìn)行鑒別。

　　對(duì)于間質(zhì)性肺炎，目前世界醫(yī)學(xué)界也沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述內(nèi)容僅供朋友們參考。同時(shí)專家也指出這種殘疾非常難以治療，而且初期病發(fā)癥并不什么明顯。因此也加大了疾病的預(yù)防難度。