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特發(fā)性間質(zhì)性肺病如何檢查

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病是間質(zhì)性肺病的常見類型,它給廣大患者帶來傷痛,也正是因?yàn)槲覀儗λ涣私獠艜⒄`它的治療,我們應(yīng)該增強(qiáng)關(guān)于特發(fā)性間質(zhì)性肺病的常識,首先我們?nèi)チ私馓匕l(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查。

  特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查

  一、影像學(xué)檢查

  (1)常規(guī)X線胸片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當(dāng),應(yīng)用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進(jìn)展,X線表現(xiàn)出云霧狀、隱約可見微小點(diǎn)狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進(jìn)一步進(jìn)展則見纖維化愈趨明顯,從纖細(xì)的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀,或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。

  (2)CT對比分辨率優(yōu)于X線,應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進(jìn)一步提高空間分辨率,對于IPF的診斷,特別是早期肺泡炎與間質(zhì)性肺病鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。

  二、肺功能檢查

  IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量縮小、肺順應(yīng)性降低和彌散量降低。嚴(yán)重者出現(xiàn)PaO2下降和PA-aO2增寬。肺功能檢查與影像學(xué)技術(shù)有助于早期診斷,特別是運(yùn)動試驗(yàn)在影像學(xué)異常出現(xiàn)前即有彌散量降低和低氧血癥。肺功能檢查可作動態(tài)觀察,對病情估價(jià)很有幫助,用于考核療效可能也是有用的。同樣,IPF的肺功能異常沒有特異性,無鑒別診斷價(jià)值。

  三、支氣管肺泡灌洗

  回收液細(xì)胞總數(shù)增高,而中性粒細(xì)胞比例增加是IPF比較典型的改變,對診斷有幫助。目前仍主要用于研究。

  四、肺活檢

  IPF早、中期的組織學(xué)改變有一定特點(diǎn),而且間質(zhì)性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者,因此肺活檢對于間質(zhì)性肺病確診和活動性評價(jià)十分有意義。首選應(yīng)用纖支鏡作TBLB,但標(biāo)本小,診斷有時(shí)尚有困難。

  上述四點(diǎn)已經(jīng)清楚地說明了特發(fā)性間質(zhì)性肺病的檢查,希望您明白了。相信有了這四點(diǎn)檢查,我們可以很快的發(fā)現(xiàn)特發(fā)性間質(zhì)性肺病,并及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行特發(fā)性間質(zhì)性肺病的治療,防止造成嚴(yán)重后果。

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