間質(zhì)性肺病是比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)給患者帶來很大的痛苦，由于該疾病早期的癥狀不明顯，很多患者會(huì)忽視掉，下面我們一起看看關(guān)于間質(zhì)性肺病的鑒別診斷與癥狀表現(xiàn)。

　　間質(zhì)性肺病

　　臨床上需要與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別診斷

　　1、冠心病本病和冠心病都見于老年患者，且均可發(fā)生心臟擴(kuò)大、心律失常和心力衰竭，少數(shù)患者心電圖上I、aVL或胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，類似陳舊性心肌梗死。但肺心病無典型心臟病或心肌梗死的臨床表現(xiàn)，又如有慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等胸、肺疾患史，心電圖中ST-T改變多不明顯，且類似陳舊性心肌梗死的圖形多發(fā)生于肺心病的急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時(shí)，隨著病情的好轉(zhuǎn)，這些圖形可很快消失。

　　2、風(fēng)濕性心臟病肺心病患者在三尖瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，有時(shí)可傳到心尖部;有時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣舒張期雜音：加上右心肥大、肺動(dòng)脈高壓等表現(xiàn)，易與風(fēng)濕性心瓣膜病相混淆。一般通過詳細(xì)詢問有關(guān)慢性肺、胸疾患的病史、有肺氣腫和右心室肥大的體征，結(jié)合X線、心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)，動(dòng)脈血氧飽和度顯著降低，二氧化碳分壓高于正常等，可資鑒別。

　　3、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、縮窄性心包炎前者心臟增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相對(duì)關(guān)閉不全所致雜音。后者有心悸、氣促、紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、浮腫及心電圖低電壓等，均需與肺心病相鑒別。一般通過病史、X線、心電圖等檢查不難鑒別。此外，紫紺明顯有胸廓畸形者，還需與各種紫紺型先天性心臟病相鑒別，后者多有特征性雜音，杵狀指較明顯而無肺水腫，鑒別一般無多大困難。

　　4、其他昏迷狀態(tài)本病有肺性腦病昏迷時(shí)尚需與肝性昏迷、尿毒癥昏迷和少數(shù)腦部占位性病變或腦血管意外的昏迷相鑒別。這類昏迷一般都有其原發(fā)疾病的臨床特點(diǎn)，不難鑒別。

　　間質(zhì)性肺疾病癥狀

　　杵狀指

　　杵狀指見于多種情況，包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫)、肺內(nèi)分流(如動(dòng)靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報(bào)道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的病人，如果這類病人出現(xiàn)杵狀指,應(yīng)懷疑腫瘤。

　　氣促

　　呼吸短促，因邪、水飲等所致?！额愖C治裁·喘癥》謂呼吸促而不能續(xù)，似喘而無痰聲，其證有二：一屬支飲，證見短氣有微飲，治宜苓桂術(shù)甘湯、腎氣湯等方。一屬氣虛，證見氣短小便利者，四君子湯去茯苓加黃芪;腹中氣不轉(zhuǎn)者，倍甘草;肺氣短促，倍人參，加白芍。若失血后陰火上乘，短氣不足以息，或腎虛發(fā)熱唾廢者，生脈散加當(dāng)歸、黃芪、生地。