結腸癌如何進行鑒別診斷?結腸癌需要鑒別的疾病有腸結核、腸息肉和腺瘤、結腸炎及潰瘍性結腸炎、Crohn病、闌尾炎及闌尾膿腫、血吸蟲性肉芽腫等。通過詳細的問診(包括現(xiàn)病史和既往史)和體檢、科學合理的輔助檢查，鑒別診斷一般不難。關鍵是對該病的正確認識和重視程度。

　　1.結腸結核是由結核桿菌侵犯結腸所引起的慢性感染性疾病。近年來，由于耐藥菌株的產(chǎn)生，結核病的發(fā)生率有上升的趨勢。結核桿菌可以經(jīng)胃腸道、血液或直接蔓延至腸道所致。目前以繼發(fā)性腸結核多見。肺結核是最常見的一個感染途徑，開放性肺結核患者吞咽下含有結核桿菌的痰液、唾液，引起繼發(fā)性腸結核。尸檢發(fā)現(xiàn)，70%的結核患者伴發(fā)有腸結核。

　　2.結腸息肉和腺瘤的腳樣隆起物，臨床上有關息肉的定義和范圍比較混亂，包括腫瘤性和非腫瘤性多種病變。

　　3.潰瘍性結腸炎是結直腸的非特異性炎性疾病，與Crohn病一起統(tǒng)稱為炎性腸病(imflammatory bowel disease,IBD)。

　　4.Crohn病1932年，Crohn和首先報道了該類疾病，之后漸多，1973年，WHO將該類疾病命名為Crohn病(Crohn disease,CD)。CD和UC統(tǒng)稱為炎性腸病(imflammatory bowel disease，IBD)。CD的好發(fā)年齡為40歲以前，占60%，平均為27歲，可見于各年齡段，男女發(fā)病幾率無差異。

　　5.血吸蟲性肉芽腫：我國屬于血吸蟲病高發(fā)區(qū)，血吸蟲病侵及腸道、形成肉芽腫，可致腸道梗阻、甚者發(fā)展致結腸癌。血吸蟲病肉芽腫致結腸梗阻的幾率為35%、致結直腸癌的發(fā)生率為6%，血吸蟲性肉期中的病變多位于直腸和乙狀結腸。

　　闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結腸癌)，但本病血象中白細胞及中性粒細胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，做鋇灌腸檢查可明確診斷。

　　結腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。誤診率高達60%-80%，其主要原因是沒有進行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

　　結腸其他腫瘤如結腸直腸類癌，瘤體小時無癥狀，瘤體長大時可破潰，出現(xiàn)極似結腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結腸的惡性淋巴癌，病變形態(tài)呈多樣性，與結腸癌常不易區(qū)別。均應做組織活檢來鑒別。

　　結腸癌如何進行鑒別診斷?以上為您詳解，希望對您有所幫助。