橋本氏病患者常有甲狀腺疾患家族史，療程長(zhǎng)，在減藥過(guò)程中病情易反復(fù)，若不及時(shí)的進(jìn)行治療，在患病期間會(huì)出現(xiàn)甲亢、甲給甲狀腺炎的治療增加了難度。所以患者除了要治療橋本氏病外，同時(shí)也要進(jìn)行甲低治療。選對(duì)病因才能根治。

　　橋本氏病的十大確診依據(jù)

　　1、免疫學(xué)檢查：血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50%時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

　　2、甲狀腺功能測(cè)試結(jié)果取決于階段的疾病，一些患者橋本病在發(fā)病初期可以是一個(gè)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，血T 3，T 4，F(xiàn)T 3，F(xiàn)T 4可以增加。大多數(shù)橋本病患者在早期甲狀腺功能可以完全正常。后，T 3，T 4正常。

　　3、血清甲狀腺微粒體抗體(抗體)和甲狀腺容積抗體(抗體)陽(yáng)性，白色，表明高滴度，如連續(xù)2≥60%，甚至與非典型癥狀可以診斷。

　　4、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢：見有大量淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，可有嗜酸性變?yōu)V泡細(xì)胞。

　　5、輔助檢查：抗甲狀腺抗體測(cè)定：血清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(抗體)(抗)，血清甲狀腺球蛋白抗體(抗體)(anti-tg)明顯增加，疾病的診斷意義。有些病人需要反復(fù)檢查。

　　6、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　7、過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　8、甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū)，少數(shù)表現(xiàn)為"冷結(jié)節(jié)"。

　　9、血清丙種球蛋白增高，白蛋白下降。

　　10、早期甲狀腺功能可正常，橋本氏甲亢者甲功輕度升高，隨著病程進(jìn)展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb陽(yáng)性。

　　溫馨提示：為了確診一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。由于部分患者無(wú)明顯的甲狀腺腫大，亦無(wú)其它的甲狀腺功能方面癥狀，僅訴咽部不適，因此橋本氏病常被誤診為咽部疾病，久治不愈。

　　【參考文獻(xiàn)：《甲狀腺與甲狀旁腺超聲影像學(xué)》】