1腦發(fā)育簡(jiǎn)介編輯本段

　　腦發(fā)育簡(jiǎn)介

　　腦發(fā)育遲緩綜合征主要表現(xiàn)為智力落后?；純嚎赡苡幸韵虏∈罚改笧榻H婚配，母親懷孕年齡在16歲以下或40歲以上，母親患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病，母親在懷孕早期有病毒感染史，母親有習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓、羊水過(guò)多史，生產(chǎn)過(guò)程為早產(chǎn)、急產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)小兒，出生后有新生兒窒息、缺氧、核黃疸等病史。

　　2腦發(fā)育癥狀編輯本段

　　腦發(fā)育癥狀

　　本病小兒出生后1～3個(gè)月內(nèi)異常安靜、少哭或多動(dòng)、多哭，4個(gè)月對(duì)母親無(wú)反應(yīng)，6個(gè)月不會(huì)笑，12個(gè)月不會(huì)坐，18個(gè)月不會(huì)走和講話。患兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的表情、動(dòng)作、尖叫或哭鬧，雙眼無(wú)神，不能有意識(shí)地注視事物，注意力不集中，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)差，語(yǔ)言明顯落后于同齡兒，還有運(yùn)動(dòng)、視力、聽(tīng)力障礙?；純侯^部呈小頭或大頭畸形或腦積水。

　　3腦發(fā)育概述編輯本段

　　腦發(fā)育概述

　　腦不僅是人身體的指揮部，而且也是人智慧的所在。腦的發(fā)育是否正常，直接關(guān)系到小兒的智力。那腦是怎樣發(fā)育的呢?

　　小兒剛出生時(shí)，腦的重量?jī)H有350-400克，大約是成人腦重的25%。此時(shí)，雖說(shuō)在外形上已具備了成人腦的形狀，也具備了成人腦的基本結(jié)構(gòu)，但在功能上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于成人。所以，小兒剛生下來(lái)時(shí)，不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)自主活動(dòng)，這些能力需要在日后腦發(fā)育的基礎(chǔ)上才能逐漸具備。到了1歲時(shí)，腦的重量達(dá)到為出生時(shí)的兩倍，達(dá)成人腦重的 50%，2歲時(shí)為成人腦重的75%。從腦重量增長(zhǎng)的速度可以看出，顯然在最初的1—2年內(nèi)腦發(fā)育是最快的，所以，也可以這么說(shuō)，小兒出生后頭1—2年是腦發(fā)育的關(guān)鍵期。所謂關(guān)鍵期，也就是說(shuō)在這段時(shí)間內(nèi)小兒最容易學(xué)習(xí)某種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期就不能獲得或達(dá)到最好的水平。相反，在這段關(guān)鍵期內(nèi)，大腦也最容易受到損傷，但代償恢復(fù)能力也最強(qiáng)，如果損傷不能得到及時(shí)的修復(fù)，嚴(yán)重的損傷往往會(huì)造成不可逆的后果，影響至終身?！袄呛ⅰ钡墓适麓蠹铱赡芏悸?tīng)說(shuō)過(guò)，它就說(shuō)明了關(guān)鍵期對(duì)兒童大腦發(fā)育的重要性，狼孩在大腦發(fā)育的關(guān)鍵期里，就脫離了人類(lèi)社會(huì)環(huán)境，處在狼的生活環(huán)境中，學(xué)習(xí)了狼的生活習(xí)性和狼的言語(yǔ)，因而就不能發(fā)展起人的智力，即使長(zhǎng)大后被人發(fā)現(xiàn)帶回人類(lèi)社會(huì)環(huán)境中，因?yàn)檫^(guò)了關(guān)鍵期也就很難達(dá)到正常人的智力水平了。

　　腦的發(fā)育會(huì)受到許多因素的影響，如遺傳、環(huán)境、教育、營(yíng)養(yǎng)與疾病等，家長(zhǎng)要避免一些不利因素對(duì)兒童大腦發(fā)育的影響。在優(yōu)先的基礎(chǔ)上，為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，給予豐富的環(huán)境刺激，良好的教育、充足的營(yíng)養(yǎng)，大腦就會(huì)健康地發(fā)育起來(lái)。

　　4腦發(fā)育檢驗(yàn)編輯本段

　　腦發(fā)育檢驗(yàn)

　　本病應(yīng)在妊娠16～20周時(shí)用羊水作染色體及生化檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)智力低下原因，必要時(shí)可終止妊娠。對(duì)可以治療的疾病爭(zhēng)取早期診斷、早期治療，減輕對(duì)智力的影響。對(duì)早產(chǎn)、窒息、缺氧、核黃疸的患兒應(yīng)積極搶救。對(duì)患兒要耐心、細(xì)致地加強(qiáng)語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使患兒能生活自理，從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。

　　腦發(fā)育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病，一旦導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重?fù)p害，治療極為困難，故早期預(yù)防極為重要。做到不要近親婚配;懷孕年齡不可過(guò)大或過(guò)小;對(duì)有精神病家族史或男女一方為腦發(fā)育遲緩綜合征者，盡可能節(jié)育;對(duì)孕婦要做好產(chǎn)前檢查和孕期保健，預(yù)防感染，酌情處理慢性疾病;預(yù)防可能影響腦發(fā)育的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的各種不良因素。

　　5腦發(fā)育預(yù)防編輯本段

　　腦發(fā)育預(yù)防

　　腦發(fā)育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病，一旦導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重?fù)p害，治療極為困難，故早期預(yù)防極為重要。做到不要近親婚配;懷孕年齡不可過(guò)大或過(guò)小;對(duì)有精神病家族史或男女一方為腦發(fā)育遲緩綜合征者，盡可能節(jié)育;對(duì)孕婦要做好產(chǎn)前檢查和孕期保健，預(yù)防感染，酌情處理慢性疾病;預(yù)防可能影響腦發(fā)育的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的各種不良因素。

　　6腦發(fā)育特征編輯本段

　　腦發(fā)育特征

　　本病小兒出生后1～3個(gè)月內(nèi)異常安靜、少哭或多動(dòng)、多哭，4個(gè)月對(duì)母親無(wú)反應(yīng)，6個(gè)月不會(huì)笑，12個(gè)月不會(huì)坐，18個(gè)月不會(huì)走和講話。患兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的表情、動(dòng)作、尖叫或哭鬧，雙眼無(wú)神，不能有意識(shí)地注視事物，注意力不集中，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)差，語(yǔ)言明顯落后于同齡兒，還有運(yùn)動(dòng)、視力、聽(tīng)力障礙?；純侯^部呈小頭或大頭畸形或腦積水。

　　7腦發(fā)育解決方法編輯本段

　　腦發(fā)育解決方法

　　本病應(yīng)在妊娠16～20周時(shí)用羊水作染色體及生化檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)智力低下原因，必要時(shí)可終止妊娠。對(duì)可以治療的疾病爭(zhēng)取早期診斷、早期治療，減輕對(duì)智力的影響。對(duì)早產(chǎn)、窒息、缺氧、核黃疸的患兒應(yīng)積極搶救。對(duì)患兒要耐心、細(xì)致地加強(qiáng)語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使患兒能生活自理，從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。

　　腦發(fā)育遲緩綜合征是造成殘廢的最大一組疾病，一旦導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重?fù)p害，治療極為困難，故早期預(yù)防極為重要。做到不要近親婚配;懷孕年齡不可過(guò)大或過(guò)小;對(duì)有精神病家族史或男女一方為腦發(fā)育遲緩綜合征者，盡可能節(jié)育;對(duì)孕婦要做好產(chǎn)前檢查和孕期保健，預(yù)防感染，酌情處理慢性疾病;預(yù)防可能影響腦發(fā)育的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的各種不良因素。

　　8腦發(fā)育腦癱臨床表現(xiàn)編輯本段

　　腦發(fā)育腦癱臨床表現(xiàn)

　　1、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，比同齡兒童明顯落后，當(dāng)患兒抬頭、翻身、坐力困難時(shí)才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。病兒的肢體很少動(dòng)作，特別是下肢更為明顯，常表現(xiàn)為偏癱、雙癱、四肢癱等。由于自主運(yùn)動(dòng)困難，動(dòng)作僵硬，不協(xié)調(diào)，常出現(xiàn)異常的運(yùn)動(dòng)模式。

　　2、肌張力和姿勢(shì)異常：錐體外系或基底節(jié)有病變時(shí)，主要表現(xiàn)為異常動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥、肌強(qiáng)直;小腦有病變時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下;大腦廣泛病變時(shí)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、震顫等。

　　9腦發(fā)育并發(fā)癥編輯本段

　　腦發(fā)育并發(fā)癥

　　1.智力低下：約有2/3以上患兒智能落后，約1/4為重度智能落后，痙攣型四肢癱及強(qiáng)直型腦癱者智能常更差。手足 徐動(dòng)型患兒智能?chē)?yán)重低下者少見(jiàn)。

　　2.視力障礙：約25%～50%的患兒伴視力障礙，最常見(jiàn)者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正，如近視、弱視、斜視等。少 數(shù)有眼震，偶為全盲。偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺(jué)缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。

　　3.聽(tīng)力障礙：約有25%伴有聽(tīng)力減退甚至全聾，以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。

　　4.感覺(jué)和認(rèn)知異常：腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)缺失。患兒多缺乏正確的視覺(jué)空間和立 體感覺(jué)，其認(rèn)知功能缺陷較為突出?；純簩?duì)復(fù)雜的圖形辨認(rèn)力差，分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系，對(duì)顏 色的辨認(rèn)力也很差。

　　5.語(yǔ)言障礙：約1/3至2/3患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩，發(fā)音困難，構(gòu)音不清，不能說(shuō)成句 的話，不能正確表達(dá)自己的意思，有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟(jì)失調(diào)型患兒常伴語(yǔ)言障礙。痙攣性四肢癱 、雙側(cè)癱患兒也常伴語(yǔ)言障礙。

　　6.癲癇發(fā)作：至少有10%～40%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴 有智能低下者更為多見(jiàn)，手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型患兒則很少見(jiàn)。

　　7.口面、牙功能障礙：約有25%的腦癱患兒伴有吸吮無(wú)力，吞咽、咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常流涎，有些 患齲齒或牙齒發(fā)育不全，這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見(jiàn)。

　　8. 情緒、行為障礙：大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常，此與腦功能受損有關(guān)。大量實(shí)驗(yàn)和臨床資料表明，腦 的邊緣系統(tǒng)特別是海馬回受損時(shí)，可引起患兒情緒異常?；純撼１憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感 脆弱、易于激動(dòng)，有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等，手足徐動(dòng)型患兒較為常見(jiàn)。此外，多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有 活動(dòng)過(guò)多，注意力分散，行為散亂等。偶見(jiàn)患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的"強(qiáng)迫"行為。

　　9.骨與關(guān)節(jié)發(fā)育畸形：最常見(jiàn)的上肢畸形有：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)屈曲，拇指 屈曲或可伴有內(nèi)收以及手指屈曲等;常見(jiàn)的下肢畸形有：骨盆傾斜，髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位，髖內(nèi)收 ，髖屈曲內(nèi)旋等，膝關(guān)節(jié)屈曲，膝內(nèi)翻，膝外翻，髕骨脫位或半脫位，足下垂，足外翻，足內(nèi)翻，馬蹄足畸形，爪形趾畸形以及脊柱側(cè)凸和椎體形態(tài)異常等。

　　10. 其它：多數(shù)患兒有體格發(fā)育落后，營(yíng)養(yǎng)不良且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等?；純阂蜍|體 運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、智能、語(yǔ)言、情緒、行為等單項(xiàng)或多項(xiàng)缺陷，以致常有學(xué)習(xí)和社交困難。通常腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)障礙與 上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。智能障礙加重語(yǔ)言障礙，各種感覺(jué)、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作、學(xué)習(xí)困難等又加重智能障礙。

　　10腦發(fā)育治療原則編輯本段

　　腦發(fā)育治療原則

　　1、早發(fā)現(xiàn)、早治療。越早越好，不僅能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，改善異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)，抑制異常反射，還可防止肌腱攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形等繼發(fā)癥，減輕致殘率。

　　2、家長(zhǎng)參與康復(fù)療法。腦癱康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，僅靠治療師每天1-2小時(shí)的訓(xùn)練不可能解決全部問(wèn)題，為保證患者得到切實(shí)有效的治療，必須讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)并參與部分常用的康復(fù)方法。

　　3、康復(fù)、教育與游戲玩耍相結(jié)合。小兒時(shí)期是成長(zhǎng)發(fā)育和接受啟蒙教育的重要階段，互相結(jié)合有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。

　　藥物療法

　　口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥等。

　　1、筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物，如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等)，每次0.1g/1片，每日三次，能修復(fù)因外傷、出血、缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，改善學(xué)習(xí)與記憶功能

　　2、進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善腦細(xì)胞能量代謝，增強(qiáng)腦功能，供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸，調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物;如古立西(腦酶水解片)，每次1-2片，每日三次;螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次。

　　3、充多種維生素，如21-金維他，每次1片，每日1-2次。

　　4、條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣)：腦活素，腦多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷膽堿等。

　　選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)

　　是治療痙攣性腦癱的一種有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而作SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過(guò)分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在50-80%。手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5-7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力3級(jí)以上，有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)沒(méi)有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉攣縮等情況。

　　中醫(yī)藥療法

　　1、刺療法(肌張力高的腦癱慎用);

　　2、按摩療法;

　　3、藥療法。

　　家庭康復(fù)訓(xùn)練

　　1、持正確姿態(tài)，當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí)，可以系統(tǒng)開(kāi)始語(yǔ)言訓(xùn)練，交談時(shí)要與患兒眼睛的高度保持一致，如果位置過(guò)高會(huì)使患兒全身過(guò)度伸展不利于發(fā)音。

　　2、加說(shuō)話和活動(dòng)的量，父母不要因?yàn)榕c患兒說(shuō)話得不到回應(yīng)就喪失信心，應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說(shuō)話;做游戲時(shí)與患兒一起已經(jīng)進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練，寓教于樂(lè)引起患兒對(duì)訓(xùn)練的興趣。

　　3、勵(lì)患兒說(shuō)話，應(yīng)多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒發(fā)聲的積極性，幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話的信心;當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí)要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說(shuō)的話，千萬(wàn)不要批評(píng)和指責(zé)患兒。

　　4、育要持之以恒，語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的，家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲，才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ)。

　　5、患兒不過(guò)分保護(hù)，不憐憫不放棄，不與其他孩子作比較，多鼓勵(lì)患兒中心參加游戲和活動(dòng)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法

　　1.手術(shù)

　　2.矯形器

　　3.水、電、光、聲療法

　　4.語(yǔ)言、交流的治療

　　5.運(yùn)動(dòng)功能的治療

　　6.ADL訓(xùn)練

　　腦癱患兒的心理治療

　　(1)傾聽(tīng)和理解也是腦癱患兒的心理治療。醫(yī)師只有具有深刻的同情心和科學(xué)的好奇心時(shí)才能做到耐心地聽(tīng)、注意地聽(tīng)。所謂理解是指要站在患者的立場(chǎng)上來(lái)看待所面臨的問(wèn)題，尤其是患者的內(nèi)心體驗(yàn)，對(duì)自己困難所持的態(tài)度，還有那些不好意思說(shuō)出來(lái)的“言外之意”等。通過(guò)深入的交談，如能發(fā)現(xiàn)心理障礙的促發(fā)和影響療效的因素(尤其是心理社會(huì)方面的)，這本身就具有治療作用。真誠(chéng)的理解則可以幫助患者接受患病的這一事實(shí)，在此基礎(chǔ)上共同尋找有效的解決辦法。

　　(2)安慰、鼓勵(lì)和保證是腦癱患兒的心理治療。安慰要做到真誠(chéng)才起作用。不要讓患者感到是敷衍和禮儀性的;也不要言過(guò)其實(shí)，讓患者感到虛偽或有被疏遠(yuǎn)和冷落、凄涼之感。鼓勵(lì)和保證要做到實(shí)事求是，首先要接受康復(fù)治療尚有許多困難這一事實(shí)，但又要有勇氣和疾病作斗爭(zhēng)。研究康復(fù)治療及療效情況，盡量改善生活質(zhì)量。保證不能過(guò)頭，不能實(shí)現(xiàn)的保證有時(shí)會(huì)給患者造成無(wú)望感。

　　11腦發(fā)育日常生活訓(xùn)練編輯本段

　　腦發(fā)育日常生活訓(xùn)練

　　日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng)。根據(jù)日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)的意見(jiàn)，狹義的ADL是指人們?cè)诩彝ド钪羞M(jìn)行自身照顧活動(dòng)，如進(jìn)食、更衣、整容、入廁和入浴;以及移動(dòng)活動(dòng)如床上改變體位，床椅間轉(zhuǎn)移，步行等。廣義的ADL還包括與ADL相關(guān)的一些活動(dòng)、如家務(wù)活動(dòng)、交通工具運(yùn)用等。

　　人們?cè)贏DL中，均具有以下共同的基本動(dòng)作，如移動(dòng)體位，獨(dú)坐，坐著進(jìn)行上肢和手的活動(dòng)、站立、行走等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)，促使上述運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，也需同時(shí)進(jìn)行ADL訓(xùn)練，ADL訓(xùn)練使患者在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境里，把學(xué)到的上述各種動(dòng)作結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用到實(shí)際生活中去。

　　既能使兩者的康復(fù)療效相互促進(jìn)，也使患者最終達(dá)到生活自理目的。當(dāng)前，ADL訓(xùn)練已列為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo)。對(duì)腦癱患兒的康復(fù)也不應(yīng)忽視ADL訓(xùn)練。

　　12腦發(fā)育腦包蟲(chóng)病病理生理編輯本段

　　腦發(fā)育腦包蟲(chóng)病病理生理

　　包蟲(chóng)囊分內(nèi)外兩層，內(nèi)囊即包蟲(chóng)囊，外囊為腦組織形成的一層纖維包膜，二者之間輕度粘連，其中含有血管，供給營(yíng)養(yǎng)。多數(shù)幼蟲(chóng)5年左右死亡，但不少則繼續(xù)生長(zhǎng)成巨大囊腫，容積從數(shù)百至數(shù)千毫升不等。囊壁由角皮層與生發(fā)層兩層組成。囊液含有毒白蛋白、囊腫破裂、囊液漏出時(shí)，常產(chǎn)生不同程度的過(guò)敏性反應(yīng)。

　　13腦發(fā)育診斷鑒別編輯本段

　　腦發(fā)育診斷鑒別

　　檢查診斷

　　1、血液 半數(shù)病人嗜酸性粒細(xì)胞增多，偶可達(dá)70%，包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后，嗜酸性粒細(xì)胞?？娠@著增高。

　　2、皮內(nèi)試驗(yàn) 囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15-20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足，若血內(nèi)有足量抗體，延遲反應(yīng)不出現(xiàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80-95%之間，但可有假陽(yáng)性。

　　3、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 70-90%包蟲(chóng)病呈陽(yáng)性反應(yīng)，囊腫穿破、手術(shù)近期或繼發(fā)感染，陽(yáng)性率可提高，囊腫完全摘除后數(shù)月補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可轉(zhuǎn)陰，若包蟲(chóng)囊手術(shù)摘除后1年，本試驗(yàn)仍陽(yáng)性，視為復(fù)發(fā)。

　　4、X線平片 顱骨包蟲(chóng)病變從板障開(kāi)始，破壞顱骨，并且容易破出骨板，形成顱內(nèi)、外軟組織腫塊，顱骨局限或廣泛的多囊或單囊形態(tài)的膨脹性病變。多囊型呈葡萄串樣，單囊型內(nèi)板移位、硬腦膜移位及鈣化，囊腫本身也可鈣化。局限于顱底者缺少單囊或多囊特點(diǎn)，而呈骨質(zhì)硬化表現(xiàn)，一般均無(wú)骨膜反應(yīng)。腦包蟲(chóng)囊腫產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，后床突骨質(zhì)吸收，蝶鞍擴(kuò)大，小兒可出現(xiàn)指壓痕，顱骨菲薄，甚至顱骨缺損，包蟲(chóng)囊腫疝出顱外。還可出現(xiàn)松果體移位，淺表囊腫致鄰近顱骨局限外凸，骨板變薄，有時(shí)平片上顯示弧形線狀、環(huán)狀或蛋殼狀及團(tuán)塊狀鈣化，如發(fā)現(xiàn)這種征象，可以定性。

　　5、腦血管造影 腦包蟲(chóng)囊腫常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，尤以頂葉多，腦血管造影最能顯示這種幕上的囊腫病變，造成周?chē)芑钜莆?。一般表現(xiàn)為囊腫部位無(wú)血管區(qū)，囊腫周?chē)芑⌒问軌?、移位、環(huán)繞無(wú)血管區(qū)呈“手抱球”征象，腦血管牽直變細(xì)，管徑一致，似“蜘蛛足”樣征及顱內(nèi)壓增高。

　　6、頭顱CT 腦內(nèi)圓形或類(lèi)圓形囊腫，邊界銳利(偶爾有不完整的薄殼狀鈣化)。無(wú)囊周水腫，無(wú)周邊強(qiáng)化，占位征象明顯，囊內(nèi)容物水樣密度，一般不能分辨子囊，鄰近部位出現(xiàn)多個(gè)囊腫應(yīng)考慮囊腫破裂。

　　7、頭顱MRI 斷層形態(tài)同CT，殼狀鈣化無(wú)信號(hào)，囊內(nèi)液體信號(hào)同腦脊液或稍高于腦脊液，含有較大子囊的包蟲(chóng)囊腫，因子囊液較母囊液密度低，顯示出母囊內(nèi)子囊的數(shù)量及排列情況，可以確診。

　　疾病鑒別

　　1、顱內(nèi)腫瘤 腦包蟲(chóng)病所致的顱內(nèi)壓增高和定位癥狀與顱內(nèi)腫瘤相似，常誤診為顱內(nèi)腫瘤而手術(shù)，故對(duì)來(lái)自流行區(qū)有顱內(nèi)壓增高的病人，應(yīng)高度警惕，須作詳細(xì)而全面的體檢，特別注意是否伴有肝臟或肺臟包蟲(chóng)，必要時(shí)作包蟲(chóng)卡松尼皮內(nèi)試驗(yàn)和各種免疫學(xué)檢查，CT及MRI檢查可以確診。

　　2、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫 其一般認(rèn)為是胚胎期蛛網(wǎng)膜發(fā)育不良所致，在兒童和青壯年中發(fā)病率高，常好發(fā)于腦池相關(guān)部位，如側(cè)裂池等。CT和MRI檢查表現(xiàn)為邊界光滑的低密度、低信號(hào)囊性病變，密度或信號(hào)與腦脊液相同，無(wú)鈣化，囊內(nèi)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2無(wú)強(qiáng)化。

　　3、腦部其他寄生蟲(chóng)病

　　3.1腦囊蟲(chóng)病 與腦包蟲(chóng)病具有共同的臨床癥狀如顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作和定位體征等，但囊蟲(chóng)病可伴有皮下結(jié)節(jié)，切取后鏡檢可明確診斷。腦CT及MRI對(duì)絕大部分囊腫能作出準(zhǔn)確的診斷，對(duì)于囊泡型腦囊蟲(chóng)，尤其是巨大的單發(fā)囊泡型囊蟲(chóng)，因其CT及MRI表現(xiàn)基本一致容易誤診。但囊泡型腦囊蟲(chóng)并有時(shí)合并有其他類(lèi)型的囊蟲(chóng)影像。腦包蟲(chóng)囊腫較腦囊蟲(chóng)囊腫更圓，幾成正圓形。術(shù)中包蟲(chóng)囊壁呈乳白色、粉皮樣，厚約2mm左右，腦囊蟲(chóng)囊泡囊壁菲薄透明。

　　3.2 腦肺吸蟲(chóng)大都伴有肺部及其他部位的病變，通常腹部癥狀出現(xiàn)最早，肺部癥狀次之。從鐵銹色痰中找到蟲(chóng)卵和夏克雷登氏結(jié)晶，結(jié)合肺部X線片，塊狀典型肺吸蟲(chóng)改變，不難鑒別。

　　3.3腦血吸蟲(chóng)病 晚期病人表現(xiàn)為血吸蟲(chóng)性肉芽腫，其反應(yīng)性廣泛性腦水腫。顱內(nèi)壓增高明顯，常伴有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等定位征象，有類(lèi)似腦包蟲(chóng)病之處，病人一般來(lái)自于流行區(qū)，有涉水史，肝及腸道受累顯著，糞便沉淀和孵化可查到蟲(chóng)卵和毛蚴。乙狀結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)結(jié)腸粘膜淺表潰瘍、息肉、疤痕等病變，取組織活檢，查到蟲(chóng)卵陽(yáng)性率高。

　　14腦發(fā)育疾病治療編輯本段

　　腦發(fā)育疾病治療

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)為根治的唯一療法。根據(jù)CT或MRI定位，將包蟲(chóng)囊小心分離后完整摘除。注意勿要將囊壁弄破，以免囊液外溢，使囊內(nèi)頭節(jié)種植造成復(fù)發(fā)或過(guò)敏性休克。如術(shù)中包蟲(chóng)囊腫破裂，可用過(guò)氧化氫、大量生理鹽水沖洗，術(shù)后應(yīng)用吡喹酮或丙硫咪唑口服，以防止種植病灶的出現(xiàn)。