脊髓病變是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于20-30之間人群，給患者的生活和工作帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。脊髓病變的發(fā)病比較隱秘，病程緩慢，不容易察覺。所以我們要及時(shí)的了解脊髓病變的原因，做好預(yù)防，遠(yuǎn)離脊髓病變的危害。

　　脊髓病變的危害是什么

　　1、營(yíng)養(yǎng)障礙

　　由于關(guān)節(jié)軟骨和骨的營(yíng)養(yǎng)障礙以及深淺感覺障礙產(chǎn)生的反饋機(jī)制失調(diào)，Charcot關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液，超限活動(dòng)，活動(dòng)彈響而無(wú)痛感。X線顯示關(guān)節(jié)骨端骨軟骨破壞破碎，可有半脫位。皮膚可有多汗，無(wú)汗，顏色改變，角化過(guò)度，指甲粗糙、變脆。

　　2、感覺障礙

　　后根損害

　　產(chǎn)生節(jié)段性感覺障礙。

　　后角損害

　　表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，即同側(cè)痛溫覺障礙，深感覺及部分觸覺仍保留，是由于深感覺和部分觸覺纖維不經(jīng)后角而直接進(jìn)人后索;如病變累及兩側(cè)常有明顯束帶感。

　　白質(zhì)前連合損害

　　損害兩側(cè)脊髓丘腦束的交叉纖維，表現(xiàn)為對(duì)稱性節(jié)段性痛溫覺喪失，而觸覺因有未交叉的纖維在后索及前索中直接上升，故無(wú)明顯障礙，稱為感覺分離現(xiàn)象。

　　脊髓丘腦束損害

　　引起傳導(dǎo)束型感覺障礙，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)損害節(jié)段平面以下痛溫覺減退或消失，深感覺保留。后索損害：病變平面以下同側(cè)深感覺及部分觸覺減退或缺失，行走如踩棉花感(感覺性共濟(jì)失調(diào))見于脊髓癆。

　　3、運(yùn)動(dòng)障礙

　　脊髓不同部位受累表現(xiàn)癱瘓形式不同：脊髓灰質(zhì)前角或/及前根病變：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，如脊髓灰質(zhì)炎側(cè)索中皮質(zhì)脊髓柬?yè)p害：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。前角和側(cè)索同時(shí)損害：產(chǎn)生混合性癱瘓，見于肌萎縮側(cè)束硬化。

　　4、脊髓橫貫性損害

　　表現(xiàn)受損節(jié)段以下雙側(cè)感覺、運(yùn)動(dòng)全部障礙、大小便障礙及自主神經(jīng)功能障礙。當(dāng)脊髓受到急性嚴(yán)重的橫貫性損害時(shí)，早期呈脊髓休克，表現(xiàn)肌肉松弛、肌張力低、腱反射消失、病理征陰性和尿潴留等，一般持續(xù)1―6周;以后逐漸進(jìn)入高反射期，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性和反射性排尿等。

　　脊髓病變?nèi)绾晤A(yù)防

　　1、褥瘡的預(yù)防

　　臥床病人因?yàn)榻匕c部位無(wú)感覺，體位又不能隨意翻動(dòng)，皮膚及皮下組織長(zhǎng)期受壓易發(fā)生褥瘡。因此，應(yīng)堅(jiān)持為病人2h翻身一次，頸髓損傷病人翻身時(shí)要保持頭頸軀干成一直線并固定好頸部，使用氣墊床，保持床鋪平整干燥，保持病人皮膚清潔干燥。擦浴后在骨隆突處涂以滑石粉，并按摩受壓部位。

　　2、肺部感染的預(yù)防

　　脊髓損傷病人因疼痛不敢深呼吸，平臥位也不利于呼吸。因此肺及氣管內(nèi)分泌物不易排出，容易發(fā)生肺炎。特別是頸髓損傷病人，肋間肌及腹肌均麻痹，只剩膈肌作用。因此肺的膨脹不全，更易發(fā)生肺炎。因此要幫助病人定時(shí)翻身拍背排痰，鼓勵(lì)病人多飲水，痰液粘稠者霧化吸入稀釋痰液，利用痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　3、泌尿系感染的預(yù)防

　　脊髓病變病人傷后多有排尿機(jī)能的暫時(shí)性或長(zhǎng)期性的改變，因此大部分病人要留置導(dǎo)尿，加上病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生泌尿系感染，因此要幫助病人保持尿道口清潔，鼓勵(lì)病人多飲水，每日用洗必泰棉球消毒尿道口2次并更換尿袋，保持尿管引流通暢。

　　4、保持樂觀愉快的情緒

　　較強(qiáng)烈的長(zhǎng)期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌肉萎縮發(fā)展。

　　5、注意預(yù)防感冒、感染

　　脊髓病變患者由于自身免疫機(jī)能低下，或者存在著某種免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延長(zhǎng)，肌萎無(wú)力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時(shí)防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。

　　6、合理膳食，保持消化功能正常

　　脊髓病變患者保持消化功能正常，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)是康復(fù)的基礎(chǔ)。脊髓空洞癥患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長(zhǎng)肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。