肝性脊髓病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,多數(shù)認(rèn)為主要與3個因素有關(guān):嚴(yán)重的肝硬化;存在豐富的門體血液分流(包括手術(shù)分流或廣泛的側(cè)支循環(huán));長期的高血氨。同時可能與蛋白質(zhì)代謝障礙、營養(yǎng)不良、維生素B族缺乏及體內(nèi)毒性代謝物的積存等多種因素有關(guān)。因此,在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣、講究衛(wèi)生,盡早預(yù)防此病的發(fā)生。
肝性脊髓病的預(yù)防
目前對于肝性脊髓病(尤其痙攣性截癱)患者尚無有效的預(yù)防和治療方法。積極治療原發(fā)病因引起肝性脊髓病的主要原因是肝硬變門脈高壓癥,故積極治療肝硬變,降低門脈高壓,減低血氨濃度是預(yù)防和治療該病的得力措施,也是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
具體方法可包括給予激飼液保肝護(hù)肝;間歇用白蛋白或新鮮血漿等神經(jīng)營養(yǎng)劑;利尿劑的應(yīng)用;給予腸道白醋或乳果糖灌腸或大黃煎液灌腸以降低血氨濃度;肝細(xì)胞生長因子及胞二磷膽堿,神經(jīng)生長因子的應(yīng)用;限制門體分流口徑直徑<10m;有條件者行肝移植術(shù)等等。
患者在平時要注意多吃新鮮的蔬菜,因為蔬菜中不僅含有豐富的維生素,而且含有大量的纖維素、木質(zhì)素、果酸、無機(jī)鹽等,這些物質(zhì)是肝臟病人恢復(fù)過程中必不可少的營養(yǎng)成分。另外體質(zhì)下降、飲酒、食積、郁悶、過食肥甘厚味等,都可能引起肝臟發(fā)生改變,所以大家平時一定要注意保持精神舒暢,健康飲食,保護(hù)好自己的肝臟。
另外本病平時預(yù)防要注意保持精神舒暢,重視健康飲食,絕對要做到戒煙禁酒,動靜要適度,適當(dāng)用藥也非常重要。
肝性脊髓病的護(hù)理
1、每天用溫水擦洗感覺障礙的身體部位,以促進(jìn)血液循環(huán)和感覺恢復(fù)。
2、指導(dǎo)病人經(jīng)常做肢體主動鍛煉。
3、給予肢體按摩和被動運動。
4、注意給病人肢體保暖,但慎用熱水袋,如用熱水袋時,水溫不宜超過50℃,以防燙傷。
5、保持床單整潔,干燥,無渣屑,防止感覺障礙的身體部分受損。
6、協(xié)助翻身,每2小時1次,并做到勤按摩、勤更換、勤整理、勤擦洗,防止發(fā)生褥瘡。
7、經(jīng)常給病人做知覺訓(xùn)練,如用紙、毛線等刺激淺觸覺,溫水刺激溫度覺,用針灸刺激痛覺等。