打鼾癥是一種疾病，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命，需要及時(shí)進(jìn)行治療。然而了解鼾癥的癥狀有助于對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)病及時(shí)進(jìn)行治療。

　　鼾癥主要癥狀

　　1、清晨頭痛，白天嗜睡疲勞，伴反復(fù)嚴(yán)重打鼾，睡眠不安穩(wěn)者。

　　2、肥胖，睡眠時(shí)伴有明顯低氧血癥和心律失常者。

　　3、與脊柱后側(cè)凸、肌肉萎縮有關(guān)的膈肌或胸廓損害者。

　　4、慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。

　　5、通氣/血流比例和彌散嚴(yán)重受損的肺疾病，如肺纖維化，囊性纖維化，纖維化性肺結(jié)核。

　　睡眠呼吸紊亂類型

　　1、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctives　leep　apnea　syndrome　OSAS)

　　OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上呼吸道無氣流通過的時(shí)間超過10s。每h累積超過5次，每晚6h睡眠中超過30次。

　　2、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central　sleep　apnea　syndrome，CSAS)

　　CSAS定義是上氣道無氣流通過的時(shí)間大于10s，而且沒有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)。CSAS較少見，可與OSAS并存?？砂l(fā)生于任何睡眠時(shí)相，但明顯的異常僅見于NREM睡眠時(shí)。CSAS可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?，但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

　　3、慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂

　　慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化，主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常，如呼吸暫停和呼吸不足。在REM睡眠時(shí)相最明顯，其機(jī)理尚不清楚，可能與該睡眠時(shí)相伴有的呼吸活動(dòng)異常有關(guān)。另外，這些患者清醒時(shí)即存在化學(xué)通氣反應(yīng)遲鈍，睡眠時(shí)可進(jìn)一步加重，減少通氣反應(yīng)。

　　4、呼吸暫停樣現(xiàn)象

　　與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種：①癲癇　沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時(shí)或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?；煜?，可借助腦電圖鑒別。②陳-施氏呼吸　可見于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)的患者，以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別，而且兩者可并存。

　　5、正常睡眠時(shí)的呼吸不規(guī)則

　　正常人在REM睡眠時(shí)相呼吸通常較規(guī)則，在睡眠開始時(shí)可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時(shí)期，到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時(shí)期看到的呼吸暫停不存在呼吸運(yùn)動(dòng)，易被誤認(rèn)為CSAS。無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在REM睡眠時(shí)相，由于喚醒反應(yīng)減弱，可導(dǎo)致明顯的動(dòng)脈血氧飽和度下降。