說起上呼吸道感染，人們并不陌生，它就是人們常說的上感，上呼吸道感染包括鼻、咽、喉的感染，各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90%以上為病毒，主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RsV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒(para FluV)、腺病毒(ADV)等。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌.其次為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等，近年來肺炎支原體亦不少見。

　　由于年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及病變部位的不同，病情的緩急、輕重程度也不同。年長(zhǎng)兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。

　　1、流行性感冒的咳嗽為干咳或有少量白痰，多伴有背痛、發(fā)熱(體溫在39℃以上)、頭痛、咽痛。

　　2、上呼吸道感染多為突發(fā)性咳嗽。

　　3、百日咳引起的為陣發(fā)性咳嗽。

　　4、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張多引起連續(xù)性咳嗽。黃色或淡黃色痰提示呼吸系統(tǒng)有化膿性感染。

　　5、黃綠色痰則見于肺結(jié)核、慢性支氣管炎。

　　6、鐵銹色痰多見于大葉性肺炎。

　　7、而大量粘稠痰則多見于支氣管擴(kuò)張、哮喘發(fā)作、肺炎初期等。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)一般不難診斷，但仍需與以下疾病鑒別：

　　1.流行性感冒

　　由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史，局部癥狀較輕，全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，癇程較長(zhǎng)。

　　2.急性傳染病早期

　　上感常為各種傳染病的前驅(qū)癥狀，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、猩紅熱等，應(yīng)結(jié)合流行病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室資料等綜合分析，并觀察病情演變加以鑒別。

　　3.急性闌尾炎

　　伴腹痛者應(yīng)注意與急性闌尾炎鑒別。本病腹痛常先于發(fā)熱，腹痛部位以右下腹為主，呈持續(xù)性，有固定壓痛點(diǎn)、反跳痛及腹肌緊張、腰大肌試驗(yàn)陽性等體征，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

　　溫馨提示：上呼吸道感染期間，維生素C可以1日服2片，用一個(gè)星期左右，感冒期間不宜吃補(bǔ)藥禁辛辣油膩食物，多喝水。

　　【參考文獻(xiàn)：《呼吸系統(tǒng)感染》《感染性疾病用藥備忘錄》】