我國(guó)半數(shù)以上尿毒癥患者是由慢性腎小球腎炎發(fā)展而來(lái),這部分病人常有腎炎病史及慢性疾病過(guò)程。另有五分之一的慢性腎功能衰竭患者是由慢性腎盂腎炎發(fā)展而來(lái),以女性患者居多,常有反復(fù)的泌尿系感染史。
最新研究資料顯示,每三個(gè)尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致尿毒癥的重要因素。我國(guó)是亞洲糖尿病高發(fā)的國(guó)家之一,目前約有3000余萬(wàn)糖尿病患者,其中90%以上為2型糖尿病。由于2型糖尿病沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀,從而使多達(dá)67%的糖尿病患者沒(méi)有得到診斷。與此同時(shí),由于半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓,15%的高血壓會(huì)發(fā)展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。
目前還存在著選用降壓藥物時(shí)也極少關(guān)注對(duì)腎臟、心臟等靶器官的保護(hù)的問(wèn)題。除上述情況外,全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤等均可造成腎損害,最終導(dǎo)致尿毒癥的產(chǎn)生。先天性多囊腎及一些少見(jiàn)病如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、巨球蛋白血癥以及可引起下尿路慢性梗阻如前列腺肥大等均可造成尿毒癥。