中醫(yī)認(rèn)為霍亂的病因不外感受時(shí)邪和飲食不慎兩個(gè)方面,《丹溪心法》,“內(nèi)有所積,外有所感,致成吐瀉?!备惺軙r(shí)邪包括,夏秋之際,暑濕蒸騰,調(diào)攝失職則易感受濕穢濁疫癘之氣,或因貪涼露宿,寒濕內(nèi)侵,客邪穢氣,郁遏中焦,均能使脾胃受傷,運(yùn)化失常,氣機(jī)不利,升降失司,清濁相干,亂于腸胃,上吐下瀉。或由飲食不慎,誤進(jìn)腐餿變質(zhì)之物,或貪涼受冷,恣食生冷瓜果,暴飲暴食,最能損傷脾胃,導(dǎo)致運(yùn)化失常,清濁混淆而成霍亂。
但是由于患者體質(zhì)的不同,會(huì)有不同的表現(xiàn),若患者中陽(yáng)不足,脾不健運(yùn),或重感寒濕,或貪涼飲冷,則病從寒化而成濕霍亂;或患者素體陽(yáng)盛,或平素濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感時(shí)令熱邪,以及喜食辛辣醇厚之物,病從熱化而成熱霍亂。
辨寒濕與濕熱,若中陽(yáng)素虧,脾運(yùn)不健,或重感寒濕,或畏熱貪涼,過(guò)食生冷瓜果,則病從寒化而成為寒霍亂。表現(xiàn)為暴起嘔吐清水或如米泔,瀉下清稀便或如米泔,腹冷痛或不痛,小便稍黃或清,口不渴,或肢倦畏寒,苔白膩,脈緩細(xì)。若患者素體陽(yáng)盛,或濕熱內(nèi)蘊(yùn),或長(zhǎng)途烈日冒暑遠(yuǎn)行,復(fù)感時(shí)令熱邪,以及過(guò)食辛辣醇酒厚味等食物,濕熱自內(nèi)而生,則病從熱化而成為熱霍亂。表現(xiàn)為吐瀉驟作,嘔吐酸腐熱臭,瀉下黃水或有泡沫,腹痛如絞勢(shì)急,小便黃赤,口渴,發(fā)熱煩躁,苔黃膩,脈數(shù)。