霍亂在我國(guó)屬于甲類傳染病。典型患者由于劇烈的腹瀉和嘔吐可引起脫水肌肉痙攣,嚴(yán)重者導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭和急性腎衰竭,一般以輕癥多見,帶菌者亦較多,但重癥及典型患者治療不及時(shí)可致死亡。在臨床檢查霍亂時(shí),可采取以下檢查方法。
1、血液檢查
紅細(xì)胞總數(shù)和血球壓積增高,白細(xì)胞數(shù)可達(dá)15~60×109/L,分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞增多。血清鈉、鉀降低,輸液后更明顯,但多數(shù)氯化物正常,并發(fā)腎功能衰竭者血尿素氮升高。
2、細(xì)菌學(xué)檢查
采集患者新鮮糞便或嘔吐物懸滴直接鏡檢,可見呈穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,涂片染色鏡檢見到排列呈魚群狀革蘭陰性弧菌,暗視野下呈流星樣運(yùn)動(dòng),可用特異血清抑制。熒光抗體檢查可于1~2小時(shí)出結(jié)果,準(zhǔn)確率達(dá)90%。細(xì)菌培養(yǎng)可將標(biāo)本接種于鹼性蛋白胨增菌,后用選擇培基分離,生化試驗(yàn)鑒定。
3、血清學(xué)檢查
抗菌抗體病后5天即可出現(xiàn),兩周達(dá)高峰,故病后2周血清抗體滴度1:100以上或雙份血清抗體效價(jià)增長(zhǎng)4倍以上有診斷意義。其它如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),殺弧菌試驗(yàn)也可酌情采用。