腦動脈瘤病理生理
組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內(nèi)常有血栓形成，甚至鈣化，直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性，呈球形或漿果狀.外觀紫紅色，瘤壁極薄，術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦。瘤頂部更為薄弱，98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹，瘤頂破口處與周圍組織粘連。
依動脈瘤位置將其分為
?、兕i內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤
約占顱內(nèi)動脈瘤的90%，包括頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤，前動脈-前交通動脈瘤，中動脈動脈瘤;
?、谧祷讋用}系統(tǒng)動脈瘤
約占顱內(nèi)動脈瘤的10%，包括椎動脈瘤、基底動脈瘤和大腦后動脈瘤。 動脈瘤直徑小于0.5cm屬于小型，直徑在0.6—1，5cm為一般型，直徑在1.6—2.5cm屬大型，直徑大于2.5cm的為巨大型。直徑小的動脈瘤出血機(jī)會較多。顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤約占20%，以兩個(gè)者多見，亦有三個(gè)以上的動脈瘤。
導(dǎo)致腦動脈瘤原因
1、以下原因可能導(dǎo)致動脈瘤
? 2、高血壓或腦內(nèi)動脈硬化
? 3、腦血栓形成
? 4、某些類型的感染(也叫做細(xì)菌性動脈瘤)
? 5、頭部的創(chuàng)傷
? 6、遺傳
? 7、吸毒如可卡因